Ikut Ibuk Seminar

10-12 Oktober lalu saya ikut FOKUS Dental Course yang diadakan oleh FKG TRISAKTI di Balai Kartini.
Gak tau juga waktu itu apa yang bikin antusias ikutan. Kebetulan panitia mengirim brosurnya ke alamat rumah Surabaya. Trus isenk pasang status BB nyari temen yang ikutan FOKUS. Ternyata ada 2 teman yang mau ikut. Yo wes daftar aja..

Jauh hari mulai deh mikir alternatif siapa yang jagain Nathan selama saya seminar
Alternatif pertama, daycare. Mulai deh googling daycare di dekat BK. Pas banget ada yang di sebrang BK. Jadi lega deh.
Tapi samakin dekat hari H, rasanya menitipkan Nathan di DC bukan pilihan tepat. Mengingat Nathan takut dengan orang asing dan sehari-hari nemplok ibuknya, maka diputuskan alternatif kedua. Nathan ikut ke BK dan dijagain Mbak Yani.

Mbak Yani ini yang bantuin nyuci setrika dan beberes rumah, datang pagi, siang sudah pulang. Kalau sama Mbak Yani, Nathan mau nempel.
Minta tolong deh ke Mbak Yani dan langsung disanggupi untuk jaga Nathan di hari Kamis n Jumat. Sabtunya Didi yang keukeuh mau nemenin Nathan.

Beruntung juga merit di BK, jadi saya tahu seluk beluk spot yang tepat untuk Nathan dan mbak Yani bisa duduk santai sambil nungguin saya seminar.
Sebelumnya telpon juga ke BK, ruang mana aja yang dipergunakan sama panitia FOKUS. Ternyata lounge digunakan untuk lunch dan eksibisi, jadi gak bisa dipakai duduk santai. Beruntung lobby hotelnya gak dipakai, jadi bisa duduk disitu. Malah ada Beka Resto yang baru buka beberapa minggu, jadi gak rempong lagi untuk urusan makannya Mbak Yani n Nathan.

Well, skenario sudah disiapkan, ini dia esekusinya.
Malam sebelumnya sudah prepare makanan, camilan, n baju ganti Nathan.
Kamis pagi begitu Nathan bangun langsung dimandikan. Kasihan banget dia. Biasanya mandi jam 8, ini jam 6 sudah mandi. Setelah semua siap, capcuzz ke BK.

Langsung deh drop Nathan sama mbak Yani di lobi hotel.
Gak pake dada-dada, saya langsung ngacir begitu Nathan meleng. Lebih baik Nathan gak tahu kalo saya pergi.
Sampe di ruangan seminar, baru duduk setengah jam, mbak sms kalo Nathan nangis. Bener aja, begitu saya keluar dari ruangan di lantai 2, suara Nathan di bawah kedengaran sampe atas. Busset!!
Begitu nemuin Nathan, keliatan banget kalo ngantuk. Untung disusuin bentar langsung tidur.
Keadaan aman sampe break lunch.
Nathan mau disuapin mbak. Lagi asyik dia maksi, saya melipir pergi lagi.
Aman tentram sampe kelar seminar jam 3-an.

Hari kedua seminar aman tentram damai sentosa. Sampe seminar slese jam 12, dia gak rewel sama sekali. Malah saya yang jantungan tiap HP bunyi. Takutnya mbak sms atao telpon ngasih tahu Nathan rewel atau apaaa..

Hari ketiga, waktunya bapake yang jagain Nathan. Di jalan berangkat, ribuan kali nanya Didi apa dia bisa jagain Nathan. Kuatir Didi bosan dan gak bisa kendalikan Nathan. Hadeeeh, rasanya lebih tenang kalo mbak yang jagain Nathan. Bukannya apa-apa, kalo di rumah disuruh jaga Nathan pas saya rempong di dapur, Didi malah asyik nonton tv ato sibuk dengan gadgetnya.

Bener aja donk, belum sampe break lunch, Didi sudah WA kalau Nathan pup dan dahsyat bauknya. Hahaha..
Habis gitu bolak balik nanyain "masih lama, gak?"
See??? Lebih enak mbak yang jagain Nathan, khan?
But so far Nathan gak rewel amat sih dijagain bapaknya.

Nathan hebat!!
Gak nemplok ibuk beberapa jam juga bisa.
Besok-besok harus lebih berani ya, Nak...

Sent from my AXIS Worry Free BlackBerry® smartphone

Gak Lolos Sensor X-ray

Dokter    : Pak, ini nanti gigi bapak dirawat saluran akarnya. Dipasang semacam pasak dari logam. Trus nanti ditutup dengan mahkota gigi dari porselen.

Pasien     : Kalau saya ke bandara terus bunyi TIT-TIT-TIT bagaimana, Dok?

Dokter    : $#*^@???? Tenang aja,Pak... Saya jamin gak akan bunyi TIT-TIT-TIT

New Comers

Pagi ini ke kampus.
Berniat menyelesaikan beberapa urusan --yang pada akhirnya ga bisa beres hari itu juga--

Dan....
Berpapasan dengan wajah-wajah ceria tanpa dosa yang setiap ngeliat aku langsung senyum sambil sedikit membungkuk.
Baru sadar kalo ini masih awal tahun ajaran baru.
Rupanya wajah-wajah innocent tadi adalah mahasiswa baru angkatan 2010.

Aneh rasanya.

Jadi bandingin diri sendiri waktu jadi MaBa dulu sama MaBa sekarang.
Gila beda banget!!
Kalo aku dulu, masa bodoh banget dengan kakak kelas.
Kalo berpapasan sama senior ya senyum aja sekenanya, ga pake nunduk-nunduk.
Haha... Aku sih mikirnya "kayak penjilat aja pake hormat-hormat kakak kelas"!
Duh, untung mereka ga nimpukin aku karena berpikir aku adik-kelas-sok-nantangin-kakak-senior!! Hahaha....

Ngeliat wajah innocent MaBa dibandingin dengan mahasiswa bangkotan -yang menurut salah satu dosen udah nyaris jadi fossil- juga jauh beda.
Dari gayanya aja udah jelas kalo MaBa tuh modis dan keren.
Mahasiswa bangkotan sih kebanyakan kucel dengan balutan jas praktikum yang penuh dengan bercak developer yang ga bakal hilang walo direndam pake Bayclean seember.

MaBa tebar-tebar senyum penuh pesona. Sedangkan mahasiswa yang udah hampir membatu bakal terlihat tegang, kusut, ato bahkan kurang tidur karena mikirin pasien yang ga datang-datang ato diskusi dengan dosen yang gak beres-beres.

Aaarrgghh... Sumpah aku pengen jadi MaBa aja!!
Bukan karena tampak modis dan keren.
Tapi karena ga perlu susah-susah mikir pasien, ga perlu mikir ujian profesi dengan materi yang bejibun, ga perlu merasa miskin gara-gara bayarin pasien sekian rupiah, ga usah merasa jadi orang jompo yang tak bertenaga setelah seharian di klinik...

Welcome to the jungle, new comers..!!

Pesakitan (2)

Yiiaayyy!!! Kelar juga perawatan gigiku. Kemarin sempet tertunda pasang restorasi(tambalan yang dibuat di lab gigi) giginya gara-gara kelihatan hitam dikit di bagian servikal (yang dekat dengan gusi). Terpaksa restorasinya dibalikin lagi ke lab gigi buat diperbaiki.

Setelah 3 hari, restorasi yang baru udah jadi. Menurutku masih belum sempurna coz restorasi metalnya masih keliatan dikit n ga tertutup sempurna dengan porselennya. Tapi gara-gara males bolak-balik lagi dan bagian hitamnya ga keliatan kalo lagi ngomong atau tersenyum, akhirnya langsung aja dipasang...

Lega... ga jadi pesakitan lagi deh... ^^

Gigiku yang udah dikurangi. Buat dipasang restorasi (Crown)

Pesakitan

Kalo biasanya aku yang merawat gigi pasien, sekarang aku yang dirawat!!
Hukzzz....

Tambalan gigiku dari jaman SMP dulu pecah. Akhirnya harus dibongkar n dirawat lagi.

Dulu sih pas ke dokter gigi rasanya biasa aja.

Tapi sekarang.... Begitu udah sering rawat gigi orang, kok malah rasanya takut juga dirawat dokter gigi... Nah lho???!!!!??

Bubbye Frenz

Temenku Meliana akan pergi ke Palu menunaikan

tugasnya sebagai seorang dokter gigi.

Kita bikin farewell party dadakan.

Beli bando konyol di Royal plaza,

trus foto-foto.. ^^

Selamat bertugas Miss Mell...

Layani Tuhan melalui profesimu.

We'll miss u...

Gut luck!!

Gbu

Laminating Gigi

Setelah lebih dari 3 tahun gigiku terpenjara oleh bracket yang menyakitkan, 2 minggu lalu bracketku dilepas. Perawatannya dianggap sudah selesai coz gigi-gigi yang petakilan udah terkoreksi ke susunan yang benar.

Untuk mempertahankan susunannya tetap pada tempatnya tidak berubah lagi, sekarang aku musti pake retainer transparan ini selama 6 bulan... Perantinya terbuat dari bahan plastik khusus, dicetak sesuai dengan kondisi lengkung geligiku biar pas waktu dipake.

Hmm... Gigi-gigiku kayak dilaminating. Ternyata... bukan KTP aja yg bisa dilaminating ^^

NB. foto diambil dr google

Crazy Life @ Campuzz : Episode Senang-senang ^^

Kalo udah masuk masa klinik, yang diperlukan tuh

keseriusan, ketelatenan, ketrampilan,

semangat tinggi, dan kedisiplinan.

Tapi klinik ga selalu identik dengan

"waktu-tersita-untuk-pasien-aja"

seperti ini.....

Ini Mega waktu merawat pasien klinik Prostodonsia

(Foto diambil tanpa sepengetahuan Mega^^

Serius banget yach...)

Walo masih waktunya klinik, masih bisa juga kok santai

dan ber-nasis-nasis ria.. hehe..

(Ini foto diambil pas klinik Bedah Mulut.

Lihat kancing kuning di atas name tag??

Itu menunjukkan tingkatan di Klinik BM.

Kalo pertama kali masuk BM, pakai kancing merah.

Kalo tingkatan pertama selama 1 semester lulus,

bisa "naik kelas" pake kancing kuning.

Kalo BM II yang selama 1 semester juga lulus

baru deh masuk ke BM III alias BM yang terakhir

pake kancing hijau)

Setelah perawatan pasien selesai,

Klinik yang menyesakkan dada bisa membuat nafas lebih lega..

Dan senyum manis selalu menghias di bibir..

(kalo yang ini foto diambil di ruang tunggu klinik.

biasanya setelah selesai ngerjain pasien,

teman-teman dari berbagai penjuru klinik "bertemu"

di sini sambil "membuang" seluruh kepenatan akibat klinik.

"pertemuan" di sini bisa aja langsung selesai atau berlanjut

di kantin, First Cafe, ato bahkan di luar kampuz)

Lihat aja niy pose dan senyumnya Mega ^^

(Foto diambil di First Cafe, namanya aja "Cafe",

tapi jangan dibayangkan seperti Starbucks ato Excelso,

pokoknya "Cafe" ini cukuplah buat nongkrong n ngilangin stress di kampus)

(ini juga masih di dalam First Cafe.

Bahkan belum sempat lepas Jas Lab pun udah asyik nyeruput

Ice Cappucino. Antara doyan, haus, ato

udah jenuh klinik n buru-buru pengen rileks...

xixixixi...)

Klinik yang bikin sesak nafas pun gak harus segera diakhiri

dan buru-buru hengkang dari kubikel ato ruangan klinik.

Walo klinik berakhir di hari itu,

biasanya masih ada teman-teman yang ngobrol di kubikel

sambil mencuci alat-alat yang habis dipakai,

atau..

ngobrol sama perawat sambil balikin bahan-bahan yang udah dipakai.

Seperti yang satu ini...

Waktu itu di klinik Bedah Mulut yang terkenal "angker".

Katanya siy yang bikin angker malah dosen-dosennya..

hahahaha....

Habis klinik, aku balikin alat (tang, bein, dsb) untuk dicuci

dan disterilkan sama perawatnya.

Kebetulan ada salah satu perawat yang lagi nyuci

TENGKORAK yang masih fresh.

Pose dulu akh....

hoho... semoga si Mas, Mbak, Oom, Tante, ato mungkin Mbah gak "ngikuti" aku..

Mata Kuliah Klinik juga ga selalu harus diselesaikan

di klinik di dalam kampus.

Klinik IKGM ato kepanjangannya

Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat diselesaikan di luar kampus

dan langsung "menyentuh" masyarakat.

Sama seperti Klinik BM yang ada 3 tingkatan,

IKGM juga seperti itu.

Kebanyakan sih "terjun" langsung di puskesmas.

(nah.. kalo ini pas lagi IKGM III di salah satu Puskesmas di Surabaya.

Kegiatannya hari itu "sidak" ke beberapa Supermarket.

Nge-cek langsung pembuangan limbahnya udah bener ato belum,

kandungan limbahnya apa aja, dst, dsb...

Pas juga mendekati perayaan Natal, pas di depan Supermarket

ada toko yang jualan Pohon natal n pernak-perniknya..

Pose lagi akh... Keliatan khan pohon natal yang di atas atap itu?? ^^)

Well, kesuraman n keceriaan masa Klinik selalu aja datang

silih berganti.

Tinggal bagaimana kita menyikapinya....

Mengutip salah satu jargon ato tag salah satu produk rokok

"ENJOY AJA"

^o^

Crazy Life @ Campuzz : Episode Menjinakkan Lely

Pertama kali kuliah di "FAKULTAS INI" a.k.a FKG ga pernah kubayangkan bakal seperti apa.
Yang jelas, baru pertama kali kuliah aku dah nyaris dibuat gila... Bersyukur sampe saat ini aku masih waraz..

"Kegilaan" di awal kuliah berlanjut hingga memasuki semester 4, di mana mata kuliah mulai lebih fokus ke DUNIA PER-GIGI-AN dan memasuki masa PRE KLINIK. Ugh!! Serasa langit runtuh menimpa bumi.

"Kegilaan" semakin memuncak ketika masa KLINIK datang. Masa di mana hidup hanya terfokus pada CARI PASIEN, DAFTARIN PASIEN, BUAT JANJI DENGAN PASIEN, KEMBALI MENGHUBUNGI PASIEN UNTUK MEMASTIKAN BISA DATANG ATAU TIDAK, MERAWAT PASIEN, DST.... Ffiiyuuuuhh....

STRESS rasanya jadi makanan sehari-hari. Ada yang bilang, "GA AFDOL KALO MAHASISWA FKG GAK STRESS"

Banyak faktor siy yang bikin mahasiswa FKG hampir gila. Salah satunya faktornya adalah karena pasien yang tiba-tiba "gila".

Salah satu pegalamanku....

Lely, 4 tahun, pasien Klinik Pedodonsia baru aja selesai dirawat di klinik. Tapi ntah bagaimana awalnya, Lely ngambeg n mogok gak mau pulang. Temen2 yang kebetulan lewat ditodong buat "menjinakkan" Lely. Sementara yang lain sibuk membujuk Lely, aku malah sibuk mengabadikan adegan di bawah ini.. hehe... "Kegilaan" berakhir setelah Lely akhirnya melunak dan mau diantar pulang. Lely... Lely..... Bikin repot orang aja... Hehe,, tapi Lely bisa jadi anak manis juga lho kalo pas gak rewel..

Lely mulai ngambeg. Nangis. Ngamuk. Ngejogrok di parkiran. Sandalnya dilempar ntah ke mana..

Untungnya ada Ibnu lewat yang bantuin bujuk Lely, tapi Lely malah mlengos. hehe.. kasihan Ibnu..

Mega cuma bisa meringis, ga tahu lagi musti ngapain buat bujuk Lely. Lia minta tolong Cikal, kakaknya Lely buat bujukin Lely... Huff... semoga berhasil..

Seneng deh kalo lely lagi mood dirawat & ga ngambeg lagi..

Habis aku rawat mau juga aku suruh berpose di ruang tunggu.. Nah, gitu khan manis to, Lely..

..

..

DOT lucu

Gambar-gambar ini dah ngendon lama di laptop-ku.

hahay...

pas liat lagi jadi berasa lucu aja.

Waktu aku kecil dulu aku juga suka nge-dot....

aw aw aw.....

Tapi dulu dot selalu standar bentuknya.

ga da yang lucu kayak gene....

Pasien lagee... Pasien lagee..... lagi-lagi pasien!!!

Kalo ada yang bilang nasib mahasiswa FKG ada di tangan pasien, itu bener.

trus,,, klo ada juga yang bilang nasib mahasiswa FKG berbanding lurus dengan nasib pasien, itu juga bener banget!!!

Misalnya aja nih ya, mahasiswa udah mati-matian cari pasien, tapi gak dapet2, ya tetep aja gak bisa ngerjain klinik, yang berarti kliniknya bakal terancam.

Kalaupun pasien udah ada, tapi tahu2 pasien ga bisa datang, berarti nganggur seharian di klinik, dan lama2 bisa mengancam hajat hidup klinik mahasiswa tersebut!!

Yang aku alami sekarang, pasien ku yang lagi aku rawat setengah jalan, ternyata kena Demam berdarah. Plus kata pasienku dia juga kena tipes. walhasil Klinikku juga gak exist!! ya emang gak ada pasien yang mau sakit. kami mahasiswa, apalagi, selalu berharap dan berdoa pasien sehat selalu, banyak rejeki, n semakin rajin menyelesaikan perawatannya, dengan harapan klinik kami bisa berhasil. tapi kalo udah gini, apa boleh buat... terlebih kalo masa deadline klinik udah lewat, sebagai mahasiswa aku cm bisa ngelus dada n menahan kesabaran....

yang lebih ngenes lagi, ada pasien adik kelas yang meninggal dunia 2 hari sebelum deadline. padahal, andai saja (ANDAI SAJA) pasien itu masih ada, dia bisa menyelesaikan kliniknya tepat waktu. yaaahhh.... tapi emang kita bisa berencana, tapi Tuhan yang menentukan....

tapi emang kl diliat sepintas, emang nyata Mahasiswa FKG gak bisa terlepas dari pasien...
Thx banget buat pasien2ku yang selama ini sudah sangat kooperatif n memperlancar jalannya klinikku.

Wahai pasien... tolonglah kami...... kami mohon....!!!!

Pasienku yang "UNIQUE"

Pasien "unik"???? Banyak tipe dan klasifikasinya.


Pengen siy beberin "klasifikasi" pasien unik berikut penjelasannya, tapi ntar aja deh kl ada waktu. Sambil ngumpulin data dari para narasumber alias temen2 tentang pasien mereka yg aneh n unik.



Tapi kali ini khusus aku mau critain tentang 1 pasienku yang unik. Bukannya mau menjelekkan pasienku ini, tapi aku ga tahan aja untuk ga nyeritain dia. Sebut aja namanya Nono *disamarkan aja. biar gak marah kalo dia tahu ini postingan tentang dia.... hoho... Pis ya, No.... (Nono maksudnya)



Nono ini pasienku udah dari lama. Jamannya masih klinik Konservasi Gigi II. Sampai aku klinik Konser III pun dia ttp jadi pasienku. Habisnya giginya yg bermasalah lumayan banyak. abis gitu masalahnya cukup berat. Waktu aku di bagian klinik Konser II aja aku merawat 2 gigi-nya sekaligus. Yang pertama perawatan endodonti (perawatan saluran akar krn giginya udah non vital alias mati), trs yang kedua aku rawat pembuatan crown atau mahkota gigi selubung coz gigi depannya dah lubang parah bgt. Waktu aku di klinik konser III juga aku rawat lagi giginya yg lain, perawatan endodonti lagi.

Nah, beberapa waktu lalu pas lagi merawat giginya, seperti biasa kami terlibat beberapa obrolan. pada dasarnya Nono ini (menurutku) emang agak bawel, banyak tanya hal gak penting sampe nanya hal penting. penggalan obrolan-nya kayak gini....

Nono : Dian, gigiku yg dulu km rawat ini belakangnya ada besinya ya???

Aku : (heh???) Ooooohh... itu. itu metal. khan dulu aku udah bilang nti giginya dalamnya pake metal trus dilapisin pake porselen...

Nono: tapi kelihatan lho besinya...

Aku : khan bagian belakang. depannya khan bagus. malah gak keliatan kl gigi palsu. warnanya aja gak bisa dibedakan sama gigi sebelahnya. keliatan alami.... (mulai deh aku agak pamer n membanggakan hasil pekerjaanku sendiri.. hwehehe..)

Nono: tapi kl difoto khan tetap kelihatan...

Aku: Foto rontgen?? iya emang kelihatan. tulang aja kelihatan, apalagi metal....

Nono : Gak bisa ya, Dian, kl dibuat ga keliatan???

Aku : ???? (menelan ludah... maunya nelen sepatu coz udah gak tahan dgn kebawelannya, tp aku masih sayang dgn sepatuku...)

Nono: Ayo donk, Dian... dibuat jadi putih, pokoknya sampe gak keliatan...

Aku: #^*@$%*???? (udah nyaris ngelempar sepatu)

Nono: (pasang tampang penuh berharap dan senyum yang khas yang sumpah bikin aku mau muntah)

Aku : lah....???!!!!???? kalopun metalnya ditutup jg pake porselen, ttp aja kl difoto bakal keliatan.... emang napa sih??!!!

Nono: Kata temenku gak bisa masuk tentara kl giginya kayak gini...

Aku : (WHAT???????!!!!) oh, km mau masuk tentara??? (GGGUUUBBBRRAAAAKKKKKK)

Nono: iya.... (manggut2 kayak ikan lele)

Aku : (ketawa ngikik dalam hati sambil begidik ngeri sekaligus merasa gak tega. lah, gak sadar apa ya badan udah ceking, gigi bocel sana sini.... haddoooohhh...)

Aku: Nono.... kl jd tentara tuw yg dimasalahin bukan gigi yg udah dirawat, tapi justru gigi yg dibiarin lubang tanpa dirawat.... lha GIGI-MU aja banyak yang bocel, ya sama aja lah.... bahkan banyak yg tinggal sisa akar, gak bisa lagi ditambal, musti dicabut....

Nono : ya wes lah.... aku "nembak" aja nanti....

Aku : (SAK KAREPMU!!!!)

Well, ada2 aja si Nono...
yah... ini baru sepenggal keanehan n keunikan si Nono... masih byk lg "kebawelannya" dia..... Semoga aku bertahan menghadapi dia di masa yg akan datang... hahahahaha.....

Pasien oh Pasien, Makelar oh Makelar

Judul ini terinspirasi dr dr pengalaman pribadi plus dua orang temen, Lia Betsy n Lia Indra.
Kira-kira 2 minggu lalu Betsy nulis status di Facebook "musim paceklik pasien". Trs jadi inget sama buku-nya LIA Ga Gi Gu Gigi yg mengulas FKG bukan sekedar Fakultas Kedokteran Gigi, tp Fakultas Keliling Gang!!! *Nah lho.... apa coba???

Aku membenarkan statement Betsy ma Lia. skrg tuw bener2 musim paceklik pasien. bisa dibilang dr dulu selalu musim paceklik pasien. buat memenuhi kebutuhan pasien buat nggarap klinik ya musti keliling gang. Ditolak di Gang I, ya beralih ke Gang II. ditolak lagi?? ya pindah ke Gang sebelahnya lagi.... ditolak semua??? ya nyanggong di emergency siapa tahu ada pasien kesambet yang datang sendiri dengan tulus ikhlas ke klinik... *ngareppp...

trus piye kl ternyata ga da juga pasien yg dgn sukarela ke klinik??? pake juruz pamungkas!!! pake CALO alias MAKELAR pasien. jaman dulu kala waktu aku br pertama masuk klinik, ga kenal yg namanya makelar. dgn semangat 45 bareng teman segerombolan (mega, lovi, sysca, ratih, theo) mengaplikasikan jurus door to door.... menginjak klinik semester berikutnya ya mulai coba pake jurus nyanggong tadi. tapi lama-lama ya mulai deh virus malas menjalar. jadilah mengandalkan jasa makelar.

Setahuku, dulu yg namanya makelar susah bgt ketemunya. Beliau blm punya HP. makelar juga blm sebanyak skrg ini. yang aku kenal aja cm 1 orang. namanya Mbak ika. mbak Ika ini awalnya pasien juga. tp dia pintar membaca peluang, jadilah dia seorang makelar yg menawarkan pasien ke mahasiswa2 yg kelaparan pasien... Gmn caranya dia bisa tahu kl pasien yg dia tawarkan sesuai dengan kebutuhan mahasiswa?? nah... yg ini aku ga tau... Otodidak kaleeee.... ^^

Gmn nasib mbak Ika skrg?? yg jelas nasibnya lebih baik, n tentu saja semakin banyak saingan...
Ya iyalah nasibnya lebih baik, lha wong udah semakin berani jual mahal mengingat mahasiswa tuw mau praktis, ga mau susah cari2 pasien lagi. permainannya : siapa berani byar mahal, dia dapat!! siapa cepat, dia dapat!!!

perkembangan makelar masa kini??? ga tahu pasti deh... masalahnya ga pernah lagi pake jasa mereka sejak mereka mulai jual mahal... berat di ongkos booo...
Info trakir aku dpt dr Theodora, harga makelar Mrs.XXX Rp50.000/pasien. 25rb buat makelar, sisanya buat pasien tiap pertama kali dtg. pertemuan berikutnya diatur sendiri sama si pasien n operator atau mahasiswa. biasanya siy cm ganti ongkos transport aja. Biaya perawatan ttp ditanggung operator... *hufff....

So, gmna nasib tmn2 yg nota bene duitnya pas-pasan alias ga sanggup bayar makelar??? Cm bisa berdoa, berharap, terus berjuang cari pasien. mulai dr tanya ke teman2 lain (siapa tahu punya pasien sisa), standby di emergency dr klinik blm buka mpe tutup, sampai beneran berjuang cr door to door *tragisss... hukzz...

doa semua mahasiswa (YG BLM PUNYA PASIEN) : "semoga musim paceklik pasien segera berlalu... Amien...."

TMJ - Temporo Mandibular Joint

Sendi temporomandibular (TMJ) merupakan sendi sinovial yang menghubungkan mandibula dengan tulang temporal pada posisi yang tepat. Pada posisi normal, kondilus mandibula berada tepat pada fossa glenoidea tulang temporal. Tulang cartilago (articilar disc) merupakan bantalan yang berda di antara kondilus dan fossa glenoidea yang memungkinkan mandibula bergerak tanpa menimbulkan rasa sakit. TMJ didukung oleh beberapa struktur, antara lain struktur tulang, ligamen, muskulus, dan saraf.

Struktur Ligamen
 Diskus artikularis
 Membran sinovial
 Kapsul
 Lig.temporomandibula (lateral)
 Lig.sphenomandibula (internal lateral)
 Lig.stylomandibula

Struktur Tulang
 Fosa glenoidalis (tl. temporal)
 Kondilus mandibula

Struktur Muskulus (berdasarkan pergerakan)
1. Menutup mulut.
 m.maseter (O: arkus Zigomatikus ; I: angulus mandibula lateral ; N: n.maseter dari n.mandibula /n.v)
 m.temporalis ( O : fosa temporalis ; I: prossesus koronoid mandibula ; N: n.mandibula)
 m.pterigoideus medialis (O: medial pterigoid prossesus piramidal palatina ; I:medial angulus mandibula ; N: n.pterigoid medialis dari n.mandibula)

2. Membuka mulut
 m.pterigoideus lateralis ( O: lateral spenoidalis, lateral pterigoid : I: kondilus mandibula, anterior diskus ; N: pterigoid dari n.mandibula)
 kelompok m.suprahioid ( m.digastrikus, m.milohyoid, m.geniohyoid, m.stilohyoid)

3. Protrusi
 m.maseter
 m.pterigoideus medialis dan lateralis

4. Retrusi
 m.temporalis
 m.digastrikus
 m.maseter

5. Lateral
 m.temporalis sisi yang sama
 m.pterigoideus kontralateral  m.maseter

Pergerakan Normal Sendi
1. Gerakan rotasi terjadi pada kondilus dengan permukaan bawah discus à disebut struktur kondilus disckomplek (sendi bawah).

2. Gerakan menggelincir terjadi pada sendi bagian atas antara kondilus disckomplek dengan fosa glenoidalis.

Klasifikasi Kelainan pada TMJ
1. Myofacial pain
Symptom : nyeri difuse, bilateral, tirgger points/ referred points
Treatment : moist heath, muscle relaxant, terapi fisik, trigger point injection

2. Internal derangements
Symptom : unilateral, nyeri terlokalisir, clicking, krepitasi, pergerakan mandibula terbatas, nyeri kepala, leher hingga punggung

Dibagi menjadi :
 Disc displacement Permukaan posterior dari disc menipis dan inferior retrodiscal lamina dan lateral distal dan lateral ligamen memanjang, maka disc akan bergeser melalui permukaan artikularis dari kondilus

 Disc dislocation without reduction Elastisitas superior retrodiscal lamina hilang, menyebabkan sulitnya disc kembali ke arah tempat yang normal dalam pergerakan membuka mulut. Ditandai dengan pembukaan mulut menjadi terbatas dan tidak terdengar lagi bunyi klik selama pergerakan buka mulut

 Disc dislocation with reduction
a. Pemukaan posterior disc makin mengecil dan superior retrodiscal lamina dan kolateral ligamen makin memanjang
b. Disc akan bergerak ke anterior melewati diskal space
c. Ketika membuka mulut kondilus bergerak ke bawah di sebelah posterior artikular eminence arah posteror border dari disc.
d. Gerakan ini menimbulkan loncatan atau untuk menangkap disc dalam pergerakan membuka mulut.
e. Selama pergerakan rahang disc kembali pada posisi normal.
f. Selama adanya disc location, kondilus terletak pada retrodiskal tissue yang merupakan daerah banyak vascularisasi dan nervus, sehingga akan menyebabkan rasa sakit.

Penyebab Kelainan pada TMJ
1. Trauma, dapat secara langsung maupun tidak langsung. Dapat bermula dari beban yang berlebihan dan berulang

2. Patofisiologi
 Faktor sistemik (degeneratif, endokrin, infeksi)
 Faktor lokal (berhubungan dengan mastikasi)

3. Psikososial (dipengaruhi situasi dan emosi)

4. Anatomi
 Skeletal (faktor genetik, pertumbuhan)
 Oklusi (hilangnya gigi posterior, intercuspal position)

Pemeriksaan pada Kelainan TMJ
1. Pemeriksaan klinis
 Kebiasaan mengunyah 1 sisi
 Bruksism
 Suara clicking atau krepitasi
 Pergerakan mandibula ( pada keadaan normal mandibula bergerak lurus dan simetri, gerak membuka mulut sekitar 45 mm, lateral dan protrusi 10 mm)
 Rasa nyeri saat menggerakkan mandibula

2. Pemeriksaan radiology
 Panoramic
 Transcranial
 TMJ arthrography

3. Pemeriksaan psikologi (Depresi)

Perawatan pada Kelainan TMJ
1. Edukasi
2. Obat-obatan
3. terapi fisik
4. oklusal adjusment
5. splint
6. arthrocentesis
7. arthroscopy
8. arthrotomy

Kista, Abses periapikal, Ameloblastoma

KISTA
Kista adalah rongga patologis yang berisi cairan, bahan setengah cair atau gas dan seringkali dibatasi oleh lapisan epitel dan dibagian luarnya dilapisi oleh jaringan ikat dan pembuluh darah.

Kista dibagi dalam beberapa klasifikasi menurut WHO:
1. Kista pada rahang.
· Epitelial
a. Developmental (odontogenik dan non odontogenik).
b. Inflamatori.
· Non-epitelial
2. Kista yang berhubungan dengan maksila.
3. Kista pada jaringan lunak rongga mulut, wajah dan leher.

Pola umum pertumbuhan suatu kista terjadi karena adanya stimulasi (cytokinase) pada sisa-sisa sel epitel pertumbuhan yang kemudian mengalami proliferasi dan di dalam pertumbuhannya tidak menginvasi jaringan sekitarnya. Sisa epitel tersebut kemudian akan berproliferasi membentuk massa padat. Kemudian massa akan semakin membesar sehingga sel-sel epitel di bagian tengah massa akan kehilangan aliran darah, sehingga aliran nutrisi yang terjadi melalui proses difusi akan terputus. Kematian sel-sel dibagian tengah massa kista tersebut akan menyebabkan terbentuk suatu rongga berisi cairan yang bersifat hipertonis. Keadaan hipertonis akan menyebabkan terjadinya proses transudasi cairan dari ekstra lumen menuju ke dalam lumen. Akibatnya terjadi tekanan hidrostatik yang berakibat semakin membesarnya
massa kista. Proses pembesaran massa kista dapat terus berlangsuung, kadang sampai dapat terjadi parastesia ringan akibat ekspansi massa menekan daerah saraf sampai timbulnya rasa sakit.

GAMBARAN RADIOLOGI
Dalam pemeriksaan rontgen akan terlihat gambaran radiolusen berbatas jelas.

TERAPI
Marsupialisasi dan enukleasi.

KISTA RESIDUAL
Kista residual merupakan kista yang disebabkan oleh keradangan pada fragmen akar yang tertinggal saat pencabutan atau adanya sisa granuloma yang tidak terambil saat pencabutan. Pada pemeriksaan klinis didapatkan rahang tidak bergigi dengan sejarah pernah dilakukan ekstraksi dan pada gambaran radiologi ditemukan gambaran radiolusen. Secara histopatologis ditandai dengan adanya suatu rongga yang berlapiskan epitel yang tidak mengalami keratinisasi squamosa dan mempunyai ketebalan yang bervariasi. Secara khas dapat dilihat adanya proses radang dengan ditemukannya banyak sel neutrofil pada dinding kista. Perawatan kista residual adalah dengan melakukan enukleasi dan pada umumnya tidak terjadi rekuren.


ABSES PERIAPIKAL
Abses periapikal adalah kumpulan pus yang terlokalisir dibatasi oleh jaringan tulang yang disebabkan oleh infeksi dari pulpa dan atau periodontal. Abses periapikal umumnya berasal dari nekrosis jaringan pulpa. Jaringan yang terinfeksi menyebabkan sebagian sel mati dan hancur, meninggalkan rongga yang berisi jaringan dan sel-sel yang terinfeksi. Sel-sel darah putih yang merupakan pertahanan tubuh dalam melawan infeksi, bergerak ke dalam rongga tersebut dan setelah memfagosit bakteri, sel darah putih akan mati. Sel darah putih yang mati inilah yang membentuk nanah yang mengisi rongga tersebut. Akibat penimbunan nanah ini maka jaringan sekitarnya akan terdorong dan menjadi dinding pembatas abses. Hal ini merupakan mekanisme pertahanan tubuh untuk mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut. Jika suatu abses pecah di dalam maka infeksi bisa menyebar tergantung kepada lokasi abses.

GAMBARAN RADIOLOGIS
Pada pemerikasaan rontgen akan tampak gambaran radiolusen berbatas difus di periapikal.

TERAPI
Terapi yang dilakukan adalah insisi, drainase dan pemberian antibiotik.


AMELOBLASTOMA
Ameloblastoma merupakan tumor benign yang berasal dari sel epitel odontogen (ameloblas). Perjalanan tumornya lambat, dapat menyebabkan deformitas pada tulang wajah atau rahang. Seringkali terjadi pada mandibula daripada maksila. Ameloblastoma cenderung mendesak tulang kortikal, namun karena pertumbuhannya lambat maka memberi cukup waktu pada periosteum untuk membentuk selapis tipis tulang di sekitar lesi dan bila dilakukan palpasi pada daerah tersebut seringkali timbul krepitasi. Terdapat tiga tipe ameloblastoma: unikistik, multikistik dan peripheral.

PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Pada pemeriksaan rontgen tampak radiolusen dalam tulang dengan ukuran bervariasi kadang single atau multilokuler (soap bubble appearance), bisa terdapat resorpsi akar pada gigi yang bersangkutan.

TERAPI
Pada unikistik dan peripheral ameloblastoma dengan ukuran yang cukup kecil, dapat dilakukan enukleasi. Sedangkan pada multikistik ameloblastoma diperlukan eksisi hingga jaringan normal di sekitar lesi.

Dental granuloma

NAMA LAIN
Periapical granuloma; periodontitis apikalis kronis

PENGERTIAN
Massa jaringan granulasi yang berkaitan dengan apeks gigi non vital dan terbentuk sebagai akibat infeksi saluran akar.

GAMBARAN KLINIS dan HISTOPATOLOGI
Secara klinis dental granuloma tidak dapat dibedakan dengan lesi keradangan periapikal lainnya. Untuk membedakan dengan lesi periapikal lainnya diperlukan pemeriksaan radiografi. Ukurannya bervariasi, mulai dari diameter kecil yang hanya beberapa millimeter hingga 2 centimeter.
Dental granuloma terdiri dari jaringan granulasi yang dikelilingi oleh dinding berupa jaringan ikat fibrous. Pada dental granuloma yang sudah cukup lama, cenderung memberikan gambaran adanya sel plasma, limfosit, neutrofil, histiosit, dan eusinofil, serta sel epithelial rests of Malassez. Pada gigi dengan karies perforasi pada pemeriksaan mikrobiologi akan didapatkan mikroaerofilik bacterium actynomices.

GAMBARAN RADIOLOGI
Tampak gambaran radiolucent dengan batas tepi yang kadang terlihat jelas pada periapikal. Umumnya berbentuk bulat. Gigi yang bersangkutan akan menunjukkan hilangnya gambaran lamina dura. Biasanya tidak disertai adanya resorbsi akar, namun ada juga yang menunjukkan gambaran resorbsi akar.

ETIOLOGI
Disebabkan oleh kelainan patologis dari reaksi keradangan pulpa yang berlanjut hingga ke jaringan sekitar apeks. Pulpitis itu sendiri dapat disebabkan oleh infeksi karies sekunder, trauma, atau kegagalan perawatan saluran akar.
Nekrosis pulpa akan menstimulasi reaksi radang pada jaringan periodontal gigi yang bersangkutan.

SYMTOM
Dental granuloma umumnya tidak menimbulkan gejala-gejala yang pasti. Gigi yang bersangkutan akan memberikan respon negative pada perkusi, tes termal, dan tes elektrik pulpa.
Pada dental granuloma yang terus berlanjt dan dibiarkan tanpa perawatan dapat berubah menjadi kita periapikal.

TREATMENT
Lesi inflamasi apical umumnya disebabkan oleh adanya produk toksik yang dihasilkan oleh bakteri yang ada di saluran akar, sehingga keberhasilan perawatan tergantung pada eliminasi bakteri pada gigi yang bersangkutan.
Pada gigi yang masih dapat dipertahankan dapat dilakukan perwatan saluran akar. Sedangkan pada gigi yang tidak dapat dilakukan restorasi maka harus dilakukan ekstraksi.
Pada gigi yang dirawat saluran akar perlu dilakukan evaluasi pada tahun pertama dan kedua untuk memastikan apakah lesi bertambah besar atau telah sembuh.

Kegagalan proses penyembuhan bisanya disebabkan oleh beberapa hal, antara lain :
- berubah menjadi bentukan kista
- kegagalan perawatan saluran akar
- fraktur akar vertical
- adanya penyakit periodontal

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
Kista radikular ; abses periapikal