
Senin, 02 Mei 2011
Selasa, 25 Januari 2011
GC Lovers

Mulai dari belajar (yang ini beneran belajar loh!!),
ngrumpi, makan, jalan-jalan aja, juga foto-foto....
Tempatnya tenang (karena masih baru dan belum semua tenant buka),
dekat sama kampus, dan pemandangan dari food court yang bagus buat mata ^^

Senin, 29 November 2010
Klinik Pedodonsia : Dulu & Kini
Gak tahu juga sih, apa yang bikin klinik pedo tuh serasa kayak di neraka. Entah pasien yang rewel dan beringasan. Entah AC yang emang perlu ditambah freon. Ntah penduduknya yang over capacity. Yang jelas klinik pedo tuh hiruk pikuk banget!!
Beberapa saat lalu isenk-isenk main ke klinik pedo lagi. Ya ampyunn... Adem banget!! AC-nya adem. Suasananya juga "anak-anak" banget!!! Busyet dah, napa yak gak dari dulu aja klinik pedo dibuat kayak gini?? Anak-anak jadi lebih anteng. Sesuai banget nih klinik pedo dengan jiwa anak-anak. Ugh!! Seandainya dari dulu, pas aku masih di pedo, dibuat kayak gini, pasti suasana ga sepanas neraka...
Jumat, 24 September 2010
New Comers
Berniat menyelesaikan beberapa urusan --yang pada akhirnya ga bisa beres hari itu juga--
Dan....
Berpapasan dengan wajah-wajah ceria tanpa dosa yang setiap ngeliat aku langsung senyum sambil sedikit membungkuk.
Baru sadar kalo ini masih awal tahun ajaran baru.
Rupanya wajah-wajah innocent tadi adalah mahasiswa baru angkatan 2010.
Aneh rasanya.
Jadi bandingin diri sendiri waktu jadi MaBa dulu sama MaBa sekarang.
Gila beda banget!!
Kalo aku dulu, masa bodoh banget dengan kakak kelas.
Kalo berpapasan sama senior ya senyum aja sekenanya, ga pake nunduk-nunduk.
Haha... Aku sih mikirnya "kayak penjilat aja pake hormat-hormat kakak kelas"!
Duh, untung mereka ga nimpukin aku karena berpikir aku adik-kelas-sok-nantangin-kakak-senior!! Hahaha....
Ngeliat wajah innocent MaBa dibandingin dengan mahasiswa bangkotan -yang menurut salah satu dosen udah nyaris jadi fossil- juga jauh beda.
Dari gayanya aja udah jelas kalo MaBa tuh modis dan keren.
Mahasiswa bangkotan sih kebanyakan kucel dengan balutan jas praktikum yang penuh dengan bercak developer yang ga bakal hilang walo direndam pake Bayclean seember.
MaBa tebar-tebar senyum penuh pesona. Sedangkan mahasiswa yang udah hampir membatu bakal terlihat tegang, kusut, ato bahkan kurang tidur karena mikirin pasien yang ga datang-datang ato diskusi dengan dosen yang gak beres-beres.
Aaarrgghh... Sumpah aku pengen jadi MaBa aja!!
Bukan karena tampak modis dan keren.
Tapi karena ga perlu susah-susah mikir pasien, ga perlu mikir ujian profesi dengan materi yang bejibun, ga perlu merasa miskin gara-gara bayarin pasien sekian rupiah, ga usah merasa jadi orang jompo yang tak bertenaga setelah seharian di klinik...
Welcome to the jungle, new comers..!!
Kamis, 25 Maret 2010
Another CrAZy Life : Cari Pasien
Keliling gang, keluar masuk pintu.
Kerjaan keliling gang ini yang paling menyakitkan.
Kemungkinan ditolak alias gak dapat pasien lebih besar daripada dapat pasien.
Ada aja alasan kenapa mereka, si bakal calon pasien menolak.
Sibuk.
Kerja.
Jagain cucu.
Nganter jemput anak ke sekolah.
Gigi saya ga da yang lubang (padahal meringis aja dah
keliatan giginya lubang semua).
Rabu, 17 Maret 2010
Crazy Life @ Campuzz : Episode Senang-senang ^^
Tapi klinik ga selalu identik dengan
Walo masih waktunya klinik, masih bisa juga kok santai
dan ber-nasis-nasis ria.. hehe..
(Ini foto diambil pas klinik Bedah Mulut.
Lihat kancing kuning di atas name tag??
Itu menunjukkan tingkatan di Klinik BM.
Kalo pertama kali masuk BM, pakai kancing merah.
Kalo tingkatan pertama selama 1 semester lulus,
bisa "naik kelas" pake kancing kuning.
Kalo BM II yang selama 1 semester juga lulus
baru deh masuk ke BM III alias BM yang terakhir
pake kancing hijau)

Setelah perawatan pasien selesai,
Klinik yang menyesakkan dada bisa membuat nafas lebih lega..
Dan senyum manis selalu menghias di bibir..
(kalo yang ini foto diambil di ruang tunggu klinik.
biasanya setelah selesai ngerjain pasien,

Lihat aja niy pose dan senyumnya Mega ^^
(Foto diambil di First Cafe, namanya aja "Cafe",
tapi jangan dibayangkan seperti Starbucks ato Excelso,
pokoknya "Cafe" ini cukuplah buat nongkrong n ngilangin stress di kampus)

Klinik yang bikin sesak nafas pun gak harus segera diakhiri
(nah.. kalo ini pas lagi IKGM III di salah satu Puskesmas di Surabaya.

Well, kesuraman n keceriaan masa Klinik selalu aja datang
Crazy Life @ Campuzz : Episode Menjinakkan Lely
Yang jelas, baru pertama kali kuliah aku dah nyaris dibuat gila... Bersyukur sampe saat ini aku masih waraz..
"Kegilaan" di awal kuliah berlanjut hingga memasuki semester 4, di mana mata kuliah mulai lebih fokus ke DUNIA PER-GIGI-AN dan memasuki masa PRE KLINIK. Ugh!! Serasa langit runtuh menimpa bumi.
"Kegilaan" semakin memuncak ketika masa KLINIK datang. Masa di mana hidup hanya terfokus pada CARI PASIEN, DAFTARIN PASIEN, BUAT JANJI DENGAN PASIEN, KEMBALI MENGHUBUNGI PASIEN UNTUK MEMASTIKAN BISA DATANG ATAU TIDAK, MERAWAT PASIEN, DST.... Ffiiyuuuuhh....
STRESS rasanya jadi makanan sehari-hari. Ada yang bilang, "GA AFDOL KALO MAHASISWA FKG GAK STRESS"
Banyak faktor siy yang bikin mahasiswa FKG hampir gila. Salah satunya faktornya adalah karena pasien yang tiba-tiba "gila".
Salah satu pegalamanku....
Lely, 4 tahun, pasien Klinik Pedodonsia baru aja selesai dirawat di klinik. Tapi ntah bagaimana awalnya, Lely ngambeg n mogok gak mau pulang. Temen2 yang kebetulan lewat ditodong buat "menjinakkan" Lely. Sementara yang lain sibuk membujuk Lely, aku malah sibuk mengabadikan adegan di bawah ini.. hehe... "Kegilaan" berakhir setelah Lely akhirnya melunak dan mau diantar pulang. Lely... Lely..... Bikin repot orang aja... Hehe,, tapi Lely bisa jadi anak manis juga lho kalo pas gak rewel..



Kamis, 28 Januari 2010
Mendaki Bukit Sebrangi Lautan
di dalam kapal selam

@ The Darma
@ MONKASEL
@ jalan layang persis di atas Pintu Tol Suramadu sisi Madura
@ Warung Bebek, Bangkalanjadi cuma duduk bentar trs pulang.....
Rabu, 27 Januari 2010
Episode Special : Restoran D Janggem
Temenku Lia, mencari peruntungan di ibukota. Kalo ga salah siy hari ni dia berangkat menuju Jakarta. temenku satu ini emang multi talent. Ultah kami selisih 1 hari aja. sempet punya rencana mau urunan buat traktir temen2, tp rencana tinggal rencana... Jadi inget trakir makan2 sama temen-temen ditraktir Lia. Aku ga tau juga deh dalam rangka apa... Kayaknya sih karena bukunya "MARRYING AIDS" berhasil terbit...
Masih inget khan sama drama seri Korea "De Janggem" yang diputer di stasiun TV swasta beberapa waktu lalu?? Nah, kami makan di Restoran Korea DE JANG GEM. ga tahu deh apa korelasinya resto ini sama filmnya... yang jelas pas makan di resto ini terus-terusan diputerin lagu soundtrack filmnya...
Lokasi restonya, aku lupa jalan apa tepatnya. yang jelas ada di kawasan bunderan JLn.Mayjend Sungkono yang mau masuk pintu tol Satelit. 1 Kawasan sama resto Ikan Bakar Ciancur. Makan-makan kali ini yg ikut aku (tentunya, khan aku yang nulis), Lia (tentunya juga, secara dia yang bayar), Si gembul Didi, Meli, Jengkol (sepupu gw, AJeng), sama Rara.
Bisa pilih makan di ruangan yang banyak mejanya atau di ruangan kecil yang emang disediakan kl mau lebih private. kami pilih ruangan kecil tertutup. maksudnya biar kalo makannya pas membabi buta gak bakal ada yang lihat.
Makanan korea yang aku tahu cuma 2 macam, Kimchi sama Bulgogi doank... hahaha...
Tapi begitu baca daftar menunya.... Wow.... Buuussssyyyeeettt.... banyak pilihan. namanya asing. aku juga ga tahu tuw makanan apa aja... Tapi pelayannya jelasin makanannya apaan jadi punya bayangan juga apa yang bakal dimakan. Kita pesen 4 macam menu. Kata mbak pelayannya porsinya besar banget. trus berhubung dpt free refill teh tawar, gak pesen minum deh.
sebelum makanan yang dipesen datang, dikasih beberapa jenis side dish dalam piring-piring kecil. bisa nambah mpe 3x... hwa.... tapi gak semuanya cocok sama lidah, jd nambah yang disuka aja.
Lupa juga apa aja nama makanan yang dipesen. yang pertama tuw sejenis mi. pake saus warna hitam gitu, ok juga rasanya, sayang ga sanggup makan banyak-banyak, bikin eneg. trus yang kedua katanya Capjay-nya korea, tapi jauh banget sama penampilan Capjay yang biasa kita makan. yang ketiga sejenis daging lada hitam tapi dengan rasa yang beda. trus yang trakir kayak sup gitu, daging sapi, ok juga. pada dasarnya hampir semuanya enak, cuman rasanya lebih dominan manis....
Oya, makan 4 menu itu, plus nasi habis hampir 500ribu. Worth it lah buat makan 6 orang sampe kenyang. soalnya makanan pendampingnya bener2 banyak macemnya n bisa nambah....
kami juga nyobain es krim. di deket kasir ada refrigerator, isinya aneka es krim asli dari korea. harganya sekitar 7000-20.000an.... enak banget rasanya...
uhmm... jadi laparrr.....
Lia,,,, kapan makan2 lagi?????
Jumat, 15 Januari 2010
Pasien lagee... Pasien lagee..... lagi-lagi pasien!!!
trus,,, klo ada juga yang bilang nasib mahasiswa FKG berbanding lurus dengan nasib pasien, itu juga bener banget!!!
Misalnya aja nih ya, mahasiswa udah mati-matian cari pasien, tapi gak dapet2, ya tetep aja gak bisa ngerjain klinik, yang berarti kliniknya bakal terancam.
Kalaupun pasien udah ada, tapi tahu2 pasien ga bisa datang, berarti nganggur seharian di klinik, dan lama2 bisa mengancam hajat hidup klinik mahasiswa tersebut!!
Yang aku alami sekarang, pasien ku yang lagi aku rawat setengah jalan, ternyata kena Demam berdarah. Plus kata pasienku dia juga kena tipes. walhasil Klinikku juga gak exist!! ya emang gak ada pasien yang mau sakit. kami mahasiswa, apalagi, selalu berharap dan berdoa pasien sehat selalu, banyak rejeki, n semakin rajin menyelesaikan perawatannya, dengan harapan klinik kami bisa berhasil. tapi kalo udah gini, apa boleh buat... terlebih kalo masa deadline klinik udah lewat, sebagai mahasiswa aku cm bisa ngelus dada n menahan kesabaran....
yang lebih ngenes lagi, ada pasien adik kelas yang meninggal dunia 2 hari sebelum deadline. padahal, andai saja (ANDAI SAJA) pasien itu masih ada, dia bisa menyelesaikan kliniknya tepat waktu. yaaahhh.... tapi emang kita bisa berencana, tapi Tuhan yang menentukan....
tapi emang kl diliat sepintas, emang nyata Mahasiswa FKG gak bisa terlepas dari pasien...
Thx banget buat pasien2ku yang selama ini sudah sangat kooperatif n memperlancar jalannya klinikku.
Wahai pasien... tolonglah kami...... kami mohon....!!!!
Jumat, 08 Januari 2010
Pasienku yang "UNIQUE"
Pengen siy beberin "klasifikasi" pasien unik berikut penjelasannya, tapi ntar aja deh kl ada waktu. Sambil ngumpulin data dari para narasumber alias temen2 tentang pasien mereka yg aneh n unik.
Tapi kali ini khusus aku mau critain tentang 1 pasienku yang unik. Bukannya mau menjelekkan pasienku ini, tapi aku ga tahan aja untuk ga nyeritain dia. Sebut aja namanya Nono *disamarkan aja. biar gak marah kalo dia tahu ini postingan tentang dia.... hoho... Pis ya, No.... (Nono maksudnya)
Nono ini pasienku udah dari lama. Jamannya masih klinik Konservasi Gigi II. Sampai aku klinik Konser III pun dia ttp jadi pasienku. Habisnya giginya yg bermasalah lumayan banyak. abis gitu masalahnya cukup berat. Waktu aku di bagian klinik Konser II aja aku merawat 2 gigi-nya sekaligus. Yang pertama perawatan endodonti (perawatan saluran akar krn giginya udah non vital alias mati), trs yang kedua aku rawat pembuatan crown atau mahkota gigi selubung coz gigi depannya dah lubang parah bgt. Waktu aku di klinik konser III juga aku rawat lagi giginya yg lain, perawatan endodonti lagi.
Nah, beberapa waktu lalu pas lagi merawat giginya, seperti biasa kami terlibat beberapa obrolan. pada dasarnya Nono ini (menurutku) emang agak bawel, banyak tanya hal gak penting sampe nanya hal penting. penggalan obrolan-nya kayak gini....
Nono : Dian, gigiku yg dulu km rawat ini belakangnya ada besinya ya???
Aku : (heh???) Ooooohh... itu. itu metal. khan dulu aku udah bilang nti giginya dalamnya pake metal trus dilapisin pake porselen...
Nono: tapi kelihatan lho besinya...
Aku : khan bagian belakang. depannya khan bagus. malah gak keliatan kl gigi palsu. warnanya aja gak bisa dibedakan sama gigi sebelahnya. keliatan alami.... (mulai deh aku agak pamer n membanggakan hasil pekerjaanku sendiri.. hwehehe..)
Nono: tapi kl difoto khan tetap kelihatan...
Aku: Foto rontgen?? iya emang kelihatan. tulang aja kelihatan, apalagi metal....
Nono : Gak bisa ya, Dian, kl dibuat ga keliatan???
Aku : ???? (menelan ludah... maunya nelen sepatu coz udah gak tahan dgn kebawelannya, tp aku masih sayang dgn sepatuku...)
Nono: Ayo donk, Dian... dibuat jadi putih, pokoknya sampe gak keliatan...
Aku: #^*@$%*???? (udah nyaris ngelempar sepatu)
Nono: (pasang tampang penuh berharap dan senyum yang khas yang sumpah bikin aku mau muntah)
Aku : lah....???!!!!???? kalopun metalnya ditutup jg pake porselen, ttp aja kl difoto bakal keliatan.... emang napa sih??!!!
Nono: Kata temenku gak bisa masuk tentara kl giginya kayak gini...
Aku : (WHAT???????!!!!) oh, km mau masuk tentara??? (GGGUUUBBBRRAAAAKKKKKK)
Nono: iya.... (manggut2 kayak ikan lele)
Aku : (ketawa ngikik dalam hati sambil begidik ngeri sekaligus merasa gak tega. lah, gak sadar apa ya badan udah ceking, gigi bocel sana sini.... haddoooohhh...)
Aku: Nono.... kl jd tentara tuw yg dimasalahin bukan gigi yg udah dirawat, tapi justru gigi yg dibiarin lubang tanpa dirawat.... lha GIGI-MU aja banyak yang bocel, ya sama aja lah.... bahkan banyak yg tinggal sisa akar, gak bisa lagi ditambal, musti dicabut....
Nono : ya wes lah.... aku "nembak" aja nanti....
Aku : (SAK KAREPMU!!!!)
Well, ada2 aja si Nono...
yah... ini baru sepenggal keanehan n keunikan si Nono... masih byk lg "kebawelannya" dia..... Semoga aku bertahan menghadapi dia di masa yg akan datang... hahahahaha.....
Selasa, 27 Oktober 2009
Pasien oh Pasien, Makelar oh Makelar
Kira-kira 2 minggu lalu Betsy nulis status di Facebook "musim paceklik pasien". Trs jadi inget sama buku-nya LIA Ga Gi Gu Gigi yg mengulas FKG bukan sekedar Fakultas Kedokteran Gigi, tp Fakultas Keliling Gang!!! *Nah lho.... apa coba???
Aku membenarkan statement Betsy ma Lia. skrg tuw bener2 musim paceklik pasien. bisa dibilang dr dulu selalu musim paceklik pasien. buat memenuhi kebutuhan pasien buat nggarap klinik ya musti keliling gang. Ditolak di Gang I, ya beralih ke Gang II. ditolak lagi?? ya pindah ke Gang sebelahnya lagi.... ditolak semua??? ya nyanggong di emergency siapa tahu ada pasien kesambet yang datang sendiri dengan tulus ikhlas ke klinik... *ngareppp...
trus piye kl ternyata ga da juga pasien yg dgn sukarela ke klinik??? pake juruz pamungkas!!! pake CALO alias MAKELAR pasien. jaman dulu kala waktu aku br pertama masuk klinik, ga kenal yg namanya makelar. dgn semangat 45 bareng teman segerombolan (mega, lovi, sysca, ratih, theo) mengaplikasikan jurus door to door.... menginjak klinik semester berikutnya ya mulai coba pake jurus nyanggong tadi. tapi lama-lama ya mulai deh virus malas menjalar. jadilah mengandalkan jasa makelar.
Setahuku, dulu yg namanya makelar susah bgt ketemunya. Beliau blm punya HP. makelar juga blm sebanyak skrg ini. yang aku kenal aja cm 1 orang. namanya Mbak ika. mbak Ika ini awalnya pasien juga. tp dia pintar membaca peluang, jadilah dia seorang makelar yg menawarkan pasien ke mahasiswa2 yg kelaparan pasien... Gmn caranya dia bisa tahu kl pasien yg dia tawarkan sesuai dengan kebutuhan mahasiswa?? nah... yg ini aku ga tau... Otodidak kaleeee.... ^^
Gmn nasib mbak Ika skrg?? yg jelas nasibnya lebih baik, n tentu saja semakin banyak saingan...
Ya iyalah nasibnya lebih baik, lha wong udah semakin berani jual mahal mengingat mahasiswa tuw mau praktis, ga mau susah cari2 pasien lagi. permainannya : siapa berani byar mahal, dia dapat!! siapa cepat, dia dapat!!!
perkembangan makelar masa kini??? ga tahu pasti deh... masalahnya ga pernah lagi pake jasa mereka sejak mereka mulai jual mahal... berat di ongkos booo...
Info trakir aku dpt dr Theodora, harga makelar Mrs.XXX Rp50.000/pasien. 25rb buat makelar, sisanya buat pasien tiap pertama kali dtg. pertemuan berikutnya diatur sendiri sama si pasien n operator atau mahasiswa. biasanya siy cm ganti ongkos transport aja. Biaya perawatan ttp ditanggung operator... *hufff....
So, gmna nasib tmn2 yg nota bene duitnya pas-pasan alias ga sanggup bayar makelar??? Cm bisa berdoa, berharap, terus berjuang cari pasien. mulai dr tanya ke teman2 lain (siapa tahu punya pasien sisa), standby di emergency dr klinik blm buka mpe tutup, sampai beneran berjuang cr door to door *tragisss... hukzz...
doa semua mahasiswa (YG BLM PUNYA PASIEN) : "semoga musim paceklik pasien segera berlalu... Amien...."
Senin, 28 September 2009
Bling-bling
*lupa nama aslinya, yg jelas udah 2 bukunya yg diterbitin*
mbak yg satu ini menulis ttg hobby shoppingnya yg akirnya jd profesi -personal buying-!!
*bling-bling* menurut dia digambarin sebagai barang yg kita kenal sebagai perhiasan.. misal berlian, batu mulia, n sejenisnya...
nah... aku ga mau mengulas miss jinjing ini...
mau mengulas diri sendiri *ya iyalah... secara gw yg punya blog... hehehe...
gara2 keranjingan bc miss jinjing dmna ada istilah bling-bling...
jd ingat sesuatu...
bagi gw bling-bling bukan sekedar perhiasan yg bisa memantulkan cahaya bling-bling...
tapi...........
gigi orang2 yg "bertengger" karang gigi.
hehe....
ceritanya niy pas lagi masuk klinik periodonsi (berhubungan dengan jaringan penyangga gigi, klinik bagianku khusus membersihkan karang gigi).
secara tidak sadar... setiap ngomong dgn siapapun (orang2 di rmh, tukang becak, tukang sayur, dll, dsb...) gw pasti lgsg ngliat bagian dalam mulutnya... banayk karang giginya ato gak... hohoho...
sampe2 nih... gara2 terobsesi sm karang gigi n miss jinjing dlm waktu yg bersamaan, pas aku lg ngisi bensin di SPBU sama temen, tiba2 aku histeris....
"HWAAA..... BLING-BLING!!!"
gila bo!! mas yg lg jaga ternyata banyak bgt karang giginya yg bercokolan... hahaha...
bling2 bgt deh jadinya mulutnya...
***
setiap orang memaknai Bling-bling (baca : hal berharga) secara berbeda...
ada yg menurut orang lain hal yg biasa, namun begitu berharga bagi kita, dan sebaliknya...
so... yuk kita belajar peka untuk menghargai setiap milik orang lain..
Jumat, 28 Agustus 2009
Kue Nastar : Tinggal Kenangan
mengingat selama ini pasien2ku udah banyak berjasa *terharu mode ON!!
itung2 sambil bantu panitia WP. aku pesen 5 toples kue nastar. lgsg pesen soalnya pas nyobain testernya ternyata haujek (enak) banget!!! harganya pun pas di kantong...
tapi... br sehari tuw nastar ngendon di rumah,, ternyata bikin aku mupeng... hahaha.... lgsg aku bajak alias aku embat 1 toples... sebelomnya juga udah diembat lovi 1 toples. diganti duit siy ama dia... wah!! jdnya misi mulia *cieee.... tak tersampaikan...!!
musti cr barang lain sbg ungkapan syukur n trima kasih buat pasien2ku yg imut n lutu2...
PS: buat lely bersaudara... kalian lucu-lucu bgt siy.... miss u all ^_^
Selasa, 25 Agustus 2009
Misteri Orto terkuak sudah
sbenernya siy bisa maksa sejak 3 minggu lalu ke sekretaris bagian orto yg baik hati...
maksudnya biar tahu pastinya hasil ortoku. lulus ato gak...
tp tetep aja ogah2an nanya.. hoho....
kayaknya seneng bgt dgn sensasi deg-deg-an!! xixixixi...
gara2 ga jelas hasilnya pula, tmn2 yg minta bwt nglanjutin ngrawat pasien ortoku jg aku cuekin.
pasien ortoku jg blm aku kasih penjelasan ke depannya musti gmna...
fiyuuhh...
Thx God akirnya aku lulus profesi orto....
ini jg tahunya last minute pas ngambil KHS (kartu hasil studi) di dosen waliku....
hoh... syukurlah....
skrg tinggal nginget2 siapa yg duluan nagih pasienku tempo hr.... biar ga da jotok2an di kemudian hr....
trs ke rumah pasien2ku bwt pamit...
selamat tinggal klinik orto... ^_^
Kamis, 06 Agustus 2009
TMJ - Temporo Mandibular Joint
Struktur Ligamen
Diskus artikularis
Membran sinovial
Kapsul
Lig.temporomandibula (lateral)
Lig.sphenomandibula (internal lateral)
Lig.stylomandibula
Struktur Tulang
Fosa glenoidalis (tl. temporal)
Kondilus mandibula
Struktur Muskulus (berdasarkan pergerakan)
1. Menutup mulut.
m.maseter (O: arkus Zigomatikus ; I: angulus mandibula lateral ; N: n.maseter dari n.mandibula /n.v)
m.temporalis ( O : fosa temporalis ; I: prossesus koronoid mandibula ; N: n.mandibula)
m.pterigoideus medialis (O: medial pterigoid prossesus piramidal palatina ; I:medial angulus mandibula ; N: n.pterigoid medialis dari n.mandibula)
2. Membuka mulut
m.pterigoideus lateralis ( O: lateral spenoidalis, lateral pterigoid : I: kondilus mandibula, anterior diskus ; N: pterigoid dari n.mandibula)
kelompok m.suprahioid ( m.digastrikus, m.milohyoid, m.geniohyoid, m.stilohyoid)
3. Protrusi
m.maseter
m.pterigoideus medialis dan lateralis
4. Retrusi
m.temporalis
m.digastrikus
m.maseter
5. Lateral
m.temporalis sisi yang sama
m.pterigoideus kontralateral m.maseter
Pergerakan Normal Sendi
1. Gerakan rotasi terjadi pada kondilus dengan permukaan bawah discus à disebut struktur kondilus disckomplek (sendi bawah).
2. Gerakan menggelincir terjadi pada sendi bagian atas antara kondilus disckomplek dengan fosa glenoidalis.
Klasifikasi Kelainan pada TMJ
1. Myofacial pain
Symptom : nyeri difuse, bilateral, tirgger points/ referred points
Treatment : moist heath, muscle relaxant, terapi fisik, trigger point injection
2. Internal derangements
Symptom : unilateral, nyeri terlokalisir, clicking, krepitasi, pergerakan mandibula terbatas, nyeri kepala, leher hingga punggung
Dibagi menjadi :
Disc displacement Permukaan posterior dari disc menipis dan inferior retrodiscal lamina dan lateral distal dan lateral ligamen memanjang, maka disc akan bergeser melalui permukaan artikularis dari kondilus
Disc dislocation without reduction Elastisitas superior retrodiscal lamina hilang, menyebabkan sulitnya disc kembali ke arah tempat yang normal dalam pergerakan membuka mulut. Ditandai dengan pembukaan mulut menjadi terbatas dan tidak terdengar lagi bunyi klik selama pergerakan buka mulut
Disc dislocation with reduction
a. Pemukaan posterior disc makin mengecil dan superior retrodiscal lamina dan kolateral ligamen makin memanjang
b. Disc akan bergerak ke anterior melewati diskal space
c. Ketika membuka mulut kondilus bergerak ke bawah di sebelah posterior artikular eminence arah posteror border dari disc.
d. Gerakan ini menimbulkan loncatan atau untuk menangkap disc dalam pergerakan membuka mulut.
e. Selama pergerakan rahang disc kembali pada posisi normal.
f. Selama adanya disc location, kondilus terletak pada retrodiskal tissue yang merupakan daerah banyak vascularisasi dan nervus, sehingga akan menyebabkan rasa sakit.
Penyebab Kelainan pada TMJ
1. Trauma, dapat secara langsung maupun tidak langsung. Dapat bermula dari beban yang berlebihan dan berulang
2. Patofisiologi
Faktor sistemik (degeneratif, endokrin, infeksi)
Faktor lokal (berhubungan dengan mastikasi)
3. Psikososial (dipengaruhi situasi dan emosi)
4. Anatomi
Skeletal (faktor genetik, pertumbuhan)
Oklusi (hilangnya gigi posterior, intercuspal position)
Pemeriksaan pada Kelainan TMJ
1. Pemeriksaan klinis
Kebiasaan mengunyah 1 sisi
Bruksism
Suara clicking atau krepitasi
Pergerakan mandibula ( pada keadaan normal mandibula bergerak lurus dan simetri, gerak membuka mulut sekitar 45 mm, lateral dan protrusi 10 mm)
Rasa nyeri saat menggerakkan mandibula
2. Pemeriksaan radiology
Panoramic
Transcranial
TMJ arthrography
3. Pemeriksaan psikologi (Depresi)
Perawatan pada Kelainan TMJ
1. Edukasi
2. Obat-obatan
3. terapi fisik
4. oklusal adjusment
5. splint
6. arthrocentesis
7. arthroscopy
8. arthrotomy
Kista, Abses periapikal, Ameloblastoma
Kista adalah rongga patologis yang berisi cairan, bahan setengah cair atau gas dan seringkali dibatasi oleh lapisan epitel dan dibagian luarnya dilapisi oleh jaringan ikat dan pembuluh darah.
Kista dibagi dalam beberapa klasifikasi menurut WHO:
1. Kista pada rahang.
· Epitelial
a. Developmental (odontogenik dan non odontogenik).
b. Inflamatori.
· Non-epitelial
2. Kista yang berhubungan dengan maksila.
3. Kista pada jaringan lunak rongga mulut, wajah dan leher.
Pola umum pertumbuhan suatu kista terjadi karena adanya stimulasi (cytokinase) pada sisa-sisa sel epitel pertumbuhan yang kemudian mengalami proliferasi dan di dalam pertumbuhannya tidak menginvasi jaringan sekitarnya. Sisa epitel tersebut kemudian akan berproliferasi membentuk massa padat. Kemudian massa akan semakin membesar sehingga sel-sel epitel di bagian tengah massa akan kehilangan aliran darah, sehingga aliran nutrisi yang terjadi melalui proses difusi akan terputus. Kematian sel-sel dibagian tengah massa kista tersebut akan menyebabkan terbentuk suatu rongga berisi cairan yang bersifat hipertonis. Keadaan hipertonis akan menyebabkan terjadinya proses transudasi cairan dari ekstra lumen menuju ke dalam lumen. Akibatnya terjadi tekanan hidrostatik yang berakibat semakin membesarnya
massa kista. Proses pembesaran massa kista dapat terus berlangsuung, kadang sampai dapat terjadi parastesia ringan akibat ekspansi massa menekan daerah saraf sampai timbulnya rasa sakit.
GAMBARAN RADIOLOGI
Dalam pemeriksaan rontgen akan terlihat gambaran radiolusen berbatas jelas.
TERAPI
Marsupialisasi dan enukleasi.
KISTA RESIDUAL
Kista residual merupakan kista yang disebabkan oleh keradangan pada fragmen akar yang tertinggal saat pencabutan atau adanya sisa granuloma yang tidak terambil saat pencabutan. Pada pemeriksaan klinis didapatkan rahang tidak bergigi dengan sejarah pernah dilakukan ekstraksi dan pada gambaran radiologi ditemukan gambaran radiolusen. Secara histopatologis ditandai dengan adanya suatu rongga yang berlapiskan epitel yang tidak mengalami keratinisasi squamosa dan mempunyai ketebalan yang bervariasi. Secara khas dapat dilihat adanya proses radang dengan ditemukannya banyak sel neutrofil pada dinding kista. Perawatan kista residual adalah dengan melakukan enukleasi dan pada umumnya tidak terjadi rekuren.
ABSES PERIAPIKAL
Abses periapikal adalah kumpulan pus yang terlokalisir dibatasi oleh jaringan tulang yang disebabkan oleh infeksi dari pulpa dan atau periodontal. Abses periapikal umumnya berasal dari nekrosis jaringan pulpa. Jaringan yang terinfeksi menyebabkan sebagian sel mati dan hancur, meninggalkan rongga yang berisi jaringan dan sel-sel yang terinfeksi. Sel-sel darah putih yang merupakan pertahanan tubuh dalam melawan infeksi, bergerak ke dalam rongga tersebut dan setelah memfagosit bakteri, sel darah putih akan mati. Sel darah putih yang mati inilah yang membentuk nanah yang mengisi rongga tersebut. Akibat penimbunan nanah ini maka jaringan sekitarnya akan terdorong dan menjadi dinding pembatas abses. Hal ini merupakan mekanisme pertahanan tubuh untuk mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut. Jika suatu abses pecah di dalam maka infeksi bisa menyebar tergantung kepada lokasi abses.
GAMBARAN RADIOLOGIS
Pada pemerikasaan rontgen akan tampak gambaran radiolusen berbatas difus di periapikal.
TERAPI
Terapi yang dilakukan adalah insisi, drainase dan pemberian antibiotik.
AMELOBLASTOMA
Ameloblastoma merupakan tumor benign yang berasal dari sel epitel odontogen (ameloblas). Perjalanan tumornya lambat, dapat menyebabkan deformitas pada tulang wajah atau rahang. Seringkali terjadi pada mandibula daripada maksila. Ameloblastoma cenderung mendesak tulang kortikal, namun karena pertumbuhannya lambat maka memberi cukup waktu pada periosteum untuk membentuk selapis tipis tulang di sekitar lesi dan bila dilakukan palpasi pada daerah tersebut seringkali timbul krepitasi. Terdapat tiga tipe ameloblastoma: unikistik, multikistik dan peripheral.
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Pada pemeriksaan rontgen tampak radiolusen dalam tulang dengan ukuran bervariasi kadang single atau multilokuler (soap bubble appearance), bisa terdapat resorpsi akar pada gigi yang bersangkutan.
TERAPI
Pada unikistik dan peripheral ameloblastoma dengan ukuran yang cukup kecil, dapat dilakukan enukleasi. Sedangkan pada multikistik ameloblastoma diperlukan eksisi hingga jaringan normal di sekitar lesi.
Dental granuloma
Periapical granuloma; periodontitis apikalis kronis
PENGERTIAN
Massa jaringan granulasi yang berkaitan dengan apeks gigi non vital dan terbentuk sebagai akibat infeksi saluran akar.
GAMBARAN KLINIS dan HISTOPATOLOGI
Secara klinis dental granuloma tidak dapat dibedakan dengan lesi keradangan periapikal lainnya. Untuk membedakan dengan lesi periapikal lainnya diperlukan pemeriksaan radiografi. Ukurannya bervariasi, mulai dari diameter kecil yang hanya beberapa millimeter hingga 2 centimeter.
Dental granuloma terdiri dari jaringan granulasi yang dikelilingi oleh dinding berupa jaringan ikat fibrous. Pada dental granuloma yang sudah cukup lama, cenderung memberikan gambaran adanya sel plasma, limfosit, neutrofil, histiosit, dan eusinofil, serta sel epithelial rests of Malassez. Pada gigi dengan karies perforasi pada pemeriksaan mikrobiologi akan didapatkan mikroaerofilik bacterium actynomices.
GAMBARAN RADIOLOGI
Tampak gambaran radiolucent dengan batas tepi yang kadang terlihat jelas pada periapikal. Umumnya berbentuk bulat. Gigi yang bersangkutan akan menunjukkan hilangnya gambaran lamina dura. Biasanya tidak disertai adanya resorbsi akar, namun ada juga yang menunjukkan gambaran resorbsi akar.
ETIOLOGI
Disebabkan oleh kelainan patologis dari reaksi keradangan pulpa yang berlanjut hingga ke jaringan sekitar apeks. Pulpitis itu sendiri dapat disebabkan oleh infeksi karies sekunder, trauma, atau kegagalan perawatan saluran akar.
Nekrosis pulpa akan menstimulasi reaksi radang pada jaringan periodontal gigi yang bersangkutan.
SYMTOM
Dental granuloma umumnya tidak menimbulkan gejala-gejala yang pasti. Gigi yang bersangkutan akan memberikan respon negative pada perkusi, tes termal, dan tes elektrik pulpa.
Pada dental granuloma yang terus berlanjt dan dibiarkan tanpa perawatan dapat berubah menjadi kita periapikal.
TREATMENT
Lesi inflamasi apical umumnya disebabkan oleh adanya produk toksik yang dihasilkan oleh bakteri yang ada di saluran akar, sehingga keberhasilan perawatan tergantung pada eliminasi bakteri pada gigi yang bersangkutan.
Pada gigi yang masih dapat dipertahankan dapat dilakukan perwatan saluran akar. Sedangkan pada gigi yang tidak dapat dilakukan restorasi maka harus dilakukan ekstraksi.
Pada gigi yang dirawat saluran akar perlu dilakukan evaluasi pada tahun pertama dan kedua untuk memastikan apakah lesi bertambah besar atau telah sembuh.
Kegagalan proses penyembuhan bisanya disebabkan oleh beberapa hal, antara lain :
- berubah menjadi bentukan kista
- kegagalan perawatan saluran akar
- fraktur akar vertical
- adanya penyakit periodontal
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
Kista radikular ; abses periapikal
Kamis, 16 Juli 2009
Klinik ORTO bikin "gila"
jauh2 hari sblmnya udah heboh siap2.
mulai dr doa, ngecek handout lengkap ato ga, nagih buku yang lagi dipinjem temen2, nanya kanan kiri yg udah pernah ujian, trs ma mempelajari model anak2 yang lain....
singkat kata, semua dilakukan dengan semangat '45!!!
sampe waktu ujian tiba. jam8.30 udah dtg 'n standby di dpn ruang dosen orto!!!
udah datang 3 tmn lain yg juga sama2 ujian.
masih ada 1 lagi yg blm datang....
pas semua udah siap, mulai deh tuw ujian di ruang baca orto.
ga da perasaan apa2. soalnya sblm bener2 ujian alias wawancara dengan dosennya, kami musti mempelajari dulu model yang udah disiapin.....
nentuin diagnosis, etiologi, rencana perawatan, dll.....
sampe batas waktu 1 jam selesai aku ga da perasaan apa2!!!
tinggal nunggu giliran dipanggil sama dosennya buat "di-sidang"
ya ampyunn.... mendadak aku gugup setengah mampus!!! badanku rasanya dingin semua!!!
tibalah waktu penghakiman!!
br duduk, kursinya aja blm panas... dosen yang nguji aku mengusirku keluar.....
BLARRRR!!!!
bagai disamber gledek rasanya....
ternyata diagnosisku ga lengkap...
ya udah, apa mau dikata....
masih ada kesempatan sekali lagi buat ujian ulang.....
ga mau "kecolongan" lagi, aku persiapan lebih extra....
ujian kedua siy lebih singkat.... diskusi dengan dosennya bisa dibilang cm bentar... ga lancar2 amat,, tp menurutku(menurutku...... lho...) juga ga parah kok....
hari ini, udah 3 minggu berlalu... tp br bbrp hr trakir ini kepikiran terus piye nilai akir klinik ortoku....
ya ampun,, hampir gila aku mikirinnya....
piye iki???????!!!!!











