Dental granuloma

NAMA LAIN
Periapical granuloma; periodontitis apikalis kronis

PENGERTIAN
Massa jaringan granulasi yang berkaitan dengan apeks gigi non vital dan terbentuk sebagai akibat infeksi saluran akar.

GAMBARAN KLINIS dan HISTOPATOLOGI
Secara klinis dental granuloma tidak dapat dibedakan dengan lesi keradangan periapikal lainnya. Untuk membedakan dengan lesi periapikal lainnya diperlukan pemeriksaan radiografi. Ukurannya bervariasi, mulai dari diameter kecil yang hanya beberapa millimeter hingga 2 centimeter.
Dental granuloma terdiri dari jaringan granulasi yang dikelilingi oleh dinding berupa jaringan ikat fibrous. Pada dental granuloma yang sudah cukup lama, cenderung memberikan gambaran adanya sel plasma, limfosit, neutrofil, histiosit, dan eusinofil, serta sel epithelial rests of Malassez. Pada gigi dengan karies perforasi pada pemeriksaan mikrobiologi akan didapatkan mikroaerofilik bacterium actynomices.

GAMBARAN RADIOLOGI
Tampak gambaran radiolucent dengan batas tepi yang kadang terlihat jelas pada periapikal. Umumnya berbentuk bulat. Gigi yang bersangkutan akan menunjukkan hilangnya gambaran lamina dura. Biasanya tidak disertai adanya resorbsi akar, namun ada juga yang menunjukkan gambaran resorbsi akar.

ETIOLOGI
Disebabkan oleh kelainan patologis dari reaksi keradangan pulpa yang berlanjut hingga ke jaringan sekitar apeks. Pulpitis itu sendiri dapat disebabkan oleh infeksi karies sekunder, trauma, atau kegagalan perawatan saluran akar.
Nekrosis pulpa akan menstimulasi reaksi radang pada jaringan periodontal gigi yang bersangkutan.

SYMTOM
Dental granuloma umumnya tidak menimbulkan gejala-gejala yang pasti. Gigi yang bersangkutan akan memberikan respon negative pada perkusi, tes termal, dan tes elektrik pulpa.
Pada dental granuloma yang terus berlanjt dan dibiarkan tanpa perawatan dapat berubah menjadi kita periapikal.

TREATMENT
Lesi inflamasi apical umumnya disebabkan oleh adanya produk toksik yang dihasilkan oleh bakteri yang ada di saluran akar, sehingga keberhasilan perawatan tergantung pada eliminasi bakteri pada gigi yang bersangkutan.
Pada gigi yang masih dapat dipertahankan dapat dilakukan perwatan saluran akar. Sedangkan pada gigi yang tidak dapat dilakukan restorasi maka harus dilakukan ekstraksi.
Pada gigi yang dirawat saluran akar perlu dilakukan evaluasi pada tahun pertama dan kedua untuk memastikan apakah lesi bertambah besar atau telah sembuh.

Kegagalan proses penyembuhan bisanya disebabkan oleh beberapa hal, antara lain :
- berubah menjadi bentukan kista
- kegagalan perawatan saluran akar
- fraktur akar vertical
- adanya penyakit periodontal

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
Kista radikular ; abses periapikal

gembul sayang...

waktu aku posting ini, didi lg tlp aku dari bali,, tp dia ketiduran!!! tidur di tengah2 obrolan kami lewat udara... T I D U R !!!!

hahaha... dia kecapekan.... kacian si gembul... jauh dr rumah... ke bali bukannya liburan, malah kerja!!!

jadi, maaf ya gembul sayang kl aku publish-in km... hehehe...

oya, buat yg blm kenal didi... tuw potonya...

aku sayang bgt sama dia!!!

awalnya bisa kenal??? aduh... ga banget... jd didi tuw temennya kakaknya temenku (nah lo... bingung khan??!!)
temenku tuw namanya meli. kakaknya yg kul di Jogja punya temen, ya didi itu orgnya...
pertamanya meli yg ngotot minta ijin aku ngasih tahu no hpku ke didi... aku mati2an nolak, berkali2 aku bilang ogah... pikirku, ga banget deh kenalan ama org yg jauh, lewat "udara" pula... idih... ga da dlm bayanganku...kurang kerjaan aja batinku...
tapi ntah gmna critanya tiba2 aja aku meng-iya-kan bujuk rayu meli yg menggoda... hahaha...
tahu2 aja aku di-sms oleh org tak dikenal.... (tadda.... )

kesan pertama dr sms-nya didi??? ga da kesan!!! ga feelling... hehehe...

tp emang deh... dasar lelaki.... (ga bermaksud menyamakan didi dgn pria2 lainnya lho...)
dia tuw pantang menyerah...

kl dipikir apa yg bikin aku "jatuh" sama dia???
aha... aku jg bingung.... semuanya berjalan gitu aja... latar belakang pendidikan jelas beda....
karakter?? kayaknya juga banyak berbeda...
mana dia jauh... dia di tangerang, aku di surabaya...

dia sibuk dengan kerjaannya yg nyaris 24 jam sehari, aku dengan duniaku sendiri!!

tp yg jelas kami "nyambung" banget.... udah KLIK!!

bukan berarti tanpa masalah.... tp kami mencoba jalani proses dan pergumulan ini bareng2...

berharap semakin "dewasa"!! belajar untuk ngeh dengan rencana Tuhan dalam hubungan ini...

yg jelas masih panjang masa untuk saling mengenal satu dengan yg lain.... masih bnyk "proses menyakitkan" yg mungkin harus kami alami ke depan....

tp yg jelas... kami berserah (bukan berarti pasrah!!)

sekarang aku sayang banget sama didi... lebih sayang dr hari kemarin....

aku berharap besok aku lebih dan lebih lagi sayang dia...

supaya kami bisa menyatukan visi dan misi.... berjalan beriringan... satu tujuan....

Amien...

KEJUTAN

kmrn lg asyik2 nge-net.... dpt tlp di siang bolong...

liat cdma-ku sekilas... panggilan dari didi

tumben banget dia nelpon siang2 mengingat kerjaannya yg udah mengalahkan kerja rodi ato bahkan romusha.... (hehe... lebay... agak berlebihan niy... tp bener deh didi kl dah kerja kaya ga tau waktu)

"sayang... aku punya kejutan"
"maksudnya???? kejutan gimana??"
(aduh!! kl kayak gini aku bener2 ga suka kejutan, apapun bentuknya!!!)
"tebak dulu donk...."
"kejutan apa siy??? aku ga tau mau nebak apa??"
"tebak dulu............"
"ga mau!! kejutan apa??"
(duh... bener2 bikin penasaran!!! mau jg siy nebak, tp aku pikir2 drpd tebakanku salah n jauh bgt dr kenyataan mending aku diam aja...)
"wah... payah niy... km tahu khan bsk boss-ku mau ke bali. trus aku diajak. acaranya sampe jumat. jd sabtu minggunya aku bisa mampir surabaya..."

pas trakir ketemu didi di serpong, kami dah ngitung2 kira2 brp lm lagi bisa ketemu... sekitar 3 mingguan lagi, bertepatan dengan libur kemerdekaan. planning siy kl bisa ketemu di yogya... aku dengan alasan jengukin bety(adikku) yg kul di jogja -walo alasan lebih tepatnya ya nemuin didi, hehe- trs dia bisa sekalian ngunjungi ortu n adiknya di klaten... klop khan....

tp bbrp hr lalu... rencana tinggal rencana... akir agust didi ada dinas di Sby, jd skalian aja ketemu di sby. itu brarti lebih lama lagi waktu ketemuannya.... duh.... padahal dah kangan bgt....
aku heran juga... akir2 ini aku jd gampang sensi... mellow bgt.... didi jg bilang aku jd gampang marah n emosian.... uhm.... aku jg heran....

well.... mlm ini, waktu nulis ini, didi lg dlm perjalanan ke bali.... itu berarti tinggal menghitung hr aja dia nyampe Sby.... 3 hari lagi.... Thx God...

Hyaa... dah ga sabar.... kangen......

Tlp 2 agustus 2009, jam 23.07

bunyi dering tlp smlm menyadarkanku....
pukul 23.07!!
hm....

"jam brp ini??!!!"
"iya..aku tau dah jam 11. aku masi di kantor"
"jam segini??? km td janji jam 1o dah pulang!!"
"td ktemu temen, jadi ngobrol bentar..."
-diam-
"urusan kerjaan kok, ga enak kalo aku tinggal.."

yup!! itu hanya sepenggal perbincangan kami -aku sama didi- di tlp.
sudah bbrp kali perbincangan spt itu yg mencuat...

akirnya bisa ditebak...
didi akan mengeluarkan jurusnya dgn lembut "tuh khan... masi aja ga mau ngerti..."
sedangkan aku cm bisa diam ato kalo pas lagi sensi cm bisa menangis...

aku merasa aku ngerti kerjaannya emang spt itu -berangkat pagi, pulang larut malam-
senin-jumat... bahkan sabtu dan minggu juga musti ke kantor!!!
tak jarang pula kerjaannya di bawa pulang.

aku tahu... aku ngerti....

tp ntah kenapa terkadang aku merasa didi keterlaluan.
kupikir, kl emang masih bs dihindari, knpa musti repot2 ke kantor...
kejadian smlm itu misalnya....
bilangnya ke kentor cm mau ngambil motor... tp ternyata malah panjang urusannya... padahal aku pikir kl dia ga "maksa" pergi sm temannya, dia ga perlu naruh motornya di kantor... padahal siangnya dia udah ke kantor!! dan itu hr minggu!!!
jd kusimpulkan didi emang keterlaluan.....

aku rasanya malam itu kangen banget sama didi, pengen dengerin suaranya, pengen ngobrol banyak... rasanya tak adil didi pergi lama bgt, membiarkan aku menunggu dalam rindu yang membuncah...
tanpa penjelasan, malam itu aku marah... ngambek... diam... nangis....

uhm.... sedih bgt spt ini...

jarak tangerang-surabaya, hanya bs dipersingkat melalui tlp, sms....

didi, aku kangen.... kangen bgt....

(masih) perlukah MOS??

semalem buka detik.com.
maksud hati mau cek n ricek kabar terbaru alm.jacko (walo sama sekali ga nge-fans),
trs ada berita kl salah satu siswa SMU di sby yg meninggal waktu mengikuti MOS (masa orientasi sekolah).
tp pagi baca lagi beritanya sepintas di Jawa Pos. baru deh aku ngeh!!!

katanya siy kemungkinan siswa baru ini kelelahan setelah ikut kegiatan MOS yang cukup panjang...

aku jadi mikir,, emang MOS-nya ngapain aja??? trs panitia, penyelenggara, guru, ma temen2nya yg lain pada kemana kok kejadian ini sampe terjadi....

aku cuma mau bilang ikut berduka atas meninggalnya adik kita ini (maaf lupa namanya)
semoga keluarganya diberi kekuatan olah Tuhan...

ga bermaksud nyalahin MOS atas terjadinya peristiwa yang patut kita sayangkan ini,,,
umur kita khan di tangan Tuhan...
kapan aja kita bisa dipanggil olehNya...

di luar kejadian ini,
aku cm mau ngasih pendapat aja ttg MOS...

dulu, seingatku...
waktu aku jadi murid baru, emang pasti ada MOS...
tp simpel banget kok....
sesuai dengan namanya, MASA ORIENTASI SISWA ya cm sebagai ajang untuk mengenalkan dunia sekolah kepada murid baru....
paling2 ni (seingatku) diajarin MARS ato Hymne sekolah, pengenalan organisasi dan struktur di sekolah, tata tertib di sekolah, manajemen waktu, kerjasama dalam kelompok, kerja bakti di sekitar sekolah, kegiatan kerohanian.
seputar itu doank... rasanya cuma 3 hari doank....

lha sekarang, MOS menurutku aneh banget!!!!
di suruh bawa inilah... bawa itulah.... padahal yg musti dibawa itu barang yang aneh n sulit didapat....
blm lagi disuruh minta tanda tangan (yang biasanya pake di pelonco dulu sama yg mau ngasih tanda tangan)!!
trs rambut musti diiket sekian bagian, pake topi yg aneh, dll.....
APA FUNGSINYA??????

perlu direnungkan lagi deh,, gmn siy penyelenggaraan MOS yang terbaik, yang sesuai dengan tujuan dan manfaatnya....

kl perlu ya cukup spt jaman aku MOS dulu... ga aneh2... tp bermanfaat, baik bagi murid baru, murid lama, pihak sekolah, bahkan bagi masyarakat di sekitar sekolah juga....

Klinik ORTO bikin "gila"

Ujian profesi orto baru aku lalui bbrp minggu lalu....

jauh2 hari sblmnya udah heboh siap2.
mulai dr doa, ngecek handout lengkap ato ga, nagih buku yang lagi dipinjem temen2, nanya kanan kiri yg udah pernah ujian, trs ma mempelajari model anak2 yang lain....
singkat kata, semua dilakukan dengan semangat '45!!!

sampe waktu ujian tiba. jam8.30 udah dtg 'n standby di dpn ruang dosen orto!!!
udah datang 3 tmn lain yg juga sama2 ujian.
masih ada 1 lagi yg blm datang....

pas semua udah siap, mulai deh tuw ujian di ruang baca orto.
ga da perasaan apa2. soalnya sblm bener2 ujian alias wawancara dengan dosennya, kami musti mempelajari dulu model yang udah disiapin.....
nentuin diagnosis, etiologi, rencana perawatan, dll.....
sampe batas waktu 1 jam selesai aku ga da perasaan apa2!!!
tinggal nunggu giliran dipanggil sama dosennya buat "di-sidang"

ya ampyunn.... mendadak aku gugup setengah mampus!!! badanku rasanya dingin semua!!!

tibalah waktu penghakiman!!

br duduk, kursinya aja blm panas... dosen yang nguji aku mengusirku keluar.....

BLARRRR!!!!

bagai disamber gledek rasanya....

ternyata diagnosisku ga lengkap...

ya udah, apa mau dikata....

masih ada kesempatan sekali lagi buat ujian ulang.....

ga mau "kecolongan" lagi, aku persiapan lebih extra....

ujian kedua siy lebih singkat.... diskusi dengan dosennya bisa dibilang cm bentar... ga lancar2 amat,, tp menurutku(menurutku...... lho...) juga ga parah kok....

hari ini, udah 3 minggu berlalu... tp br bbrp hr trakir ini kepikiran terus piye nilai akir klinik ortoku....

ya ampun,, hampir gila aku mikirinnya....

piye iki???????!!!!!