bbrp waktu lalu aku slese baca bukunya "miss jinjing"
*lupa nama aslinya, yg jelas udah 2 bukunya yg diterbitin*
mbak yg satu ini menulis ttg hobby shoppingnya yg akirnya jd profesi -personal buying-!!
*bling-bling* menurut dia digambarin sebagai barang yg kita kenal sebagai perhiasan.. misal berlian, batu mulia, n sejenisnya...
nah... aku ga mau mengulas miss jinjing ini...
mau mengulas diri sendiri *ya iyalah... secara gw yg punya blog... hehehe...
gara2 keranjingan bc miss jinjing dmna ada istilah bling-bling...
jd ingat sesuatu...
bagi gw bling-bling bukan sekedar perhiasan yg bisa memantulkan cahaya bling-bling...
tapi...........
gigi orang2 yg "bertengger" karang gigi.
hehe....
ceritanya niy pas lagi masuk klinik periodonsi (berhubungan dengan jaringan penyangga gigi, klinik bagianku khusus membersihkan karang gigi).
secara tidak sadar... setiap ngomong dgn siapapun (orang2 di rmh, tukang becak, tukang sayur, dll, dsb...) gw pasti lgsg ngliat bagian dalam mulutnya... banayk karang giginya ato gak... hohoho...
sampe2 nih... gara2 terobsesi sm karang gigi n miss jinjing dlm waktu yg bersamaan, pas aku lg ngisi bensin di SPBU sama temen, tiba2 aku histeris....
"HWAAA..... BLING-BLING!!!"
gila bo!! mas yg lg jaga ternyata banyak bgt karang giginya yg bercokolan... hahaha...
bling2 bgt deh jadinya mulutnya...
***
setiap orang memaknai Bling-bling (baca : hal berharga) secara berbeda...
ada yg menurut orang lain hal yg biasa, namun begitu berharga bagi kita, dan sebaliknya...
so... yuk kita belajar peka untuk menghargai setiap milik orang lain..
Senin, 28 September 2009
Jumat, 28 Agustus 2009
Kue Nastar : Tinggal Kenangan
bbrp hari lalu aku pesen nastar ke panitia WP Maba ( welcome party mahasiswa baru). mereka lg cr dana buat acara mereka. kebetulan pula aku niat mau ngasih nastar-nya ke pasien2ku.
mengingat selama ini pasien2ku udah banyak berjasa *terharu mode ON!!
itung2 sambil bantu panitia WP. aku pesen 5 toples kue nastar. lgsg pesen soalnya pas nyobain testernya ternyata haujek (enak) banget!!! harganya pun pas di kantong...
tapi... br sehari tuw nastar ngendon di rumah,, ternyata bikin aku mupeng... hahaha.... lgsg aku bajak alias aku embat 1 toples... sebelomnya juga udah diembat lovi 1 toples. diganti duit siy ama dia... wah!! jdnya misi mulia *cieee.... tak tersampaikan...!!
musti cr barang lain sbg ungkapan syukur n trima kasih buat pasien2ku yg imut n lutu2...
PS: buat lely bersaudara... kalian lucu-lucu bgt siy.... miss u all ^_^
mengingat selama ini pasien2ku udah banyak berjasa *terharu mode ON!!
itung2 sambil bantu panitia WP. aku pesen 5 toples kue nastar. lgsg pesen soalnya pas nyobain testernya ternyata haujek (enak) banget!!! harganya pun pas di kantong...
tapi... br sehari tuw nastar ngendon di rumah,, ternyata bikin aku mupeng... hahaha.... lgsg aku bajak alias aku embat 1 toples... sebelomnya juga udah diembat lovi 1 toples. diganti duit siy ama dia... wah!! jdnya misi mulia *cieee.... tak tersampaikan...!!
musti cr barang lain sbg ungkapan syukur n trima kasih buat pasien2ku yg imut n lutu2...
PS: buat lely bersaudara... kalian lucu-lucu bgt siy.... miss u all ^_^
Selasa, 25 Agustus 2009
Misteri Orto terkuak sudah
Setelah melewati sekian minggu yg cukup bikin dag-dig-dug gara2 aku ga tau hasil ujian profesi orto serta nilai klinik yg mepet n progress pasien yg juga ga jelas, akhirnya aku tau jg nilai akhirku kmrn...
sbenernya siy bisa maksa sejak 3 minggu lalu ke sekretaris bagian orto yg baik hati...
maksudnya biar tahu pastinya hasil ortoku. lulus ato gak...
tp tetep aja ogah2an nanya.. hoho....
kayaknya seneng bgt dgn sensasi deg-deg-an!! xixixixi...
gara2 ga jelas hasilnya pula, tmn2 yg minta bwt nglanjutin ngrawat pasien ortoku jg aku cuekin.
pasien ortoku jg blm aku kasih penjelasan ke depannya musti gmna...
fiyuuhh...
Thx God akirnya aku lulus profesi orto....
ini jg tahunya last minute pas ngambil KHS (kartu hasil studi) di dosen waliku....
hoh... syukurlah....
skrg tinggal nginget2 siapa yg duluan nagih pasienku tempo hr.... biar ga da jotok2an di kemudian hr....
trs ke rumah pasien2ku bwt pamit...
selamat tinggal klinik orto... ^_^
sbenernya siy bisa maksa sejak 3 minggu lalu ke sekretaris bagian orto yg baik hati...
maksudnya biar tahu pastinya hasil ortoku. lulus ato gak...
tp tetep aja ogah2an nanya.. hoho....
kayaknya seneng bgt dgn sensasi deg-deg-an!! xixixixi...
gara2 ga jelas hasilnya pula, tmn2 yg minta bwt nglanjutin ngrawat pasien ortoku jg aku cuekin.
pasien ortoku jg blm aku kasih penjelasan ke depannya musti gmna...
fiyuuhh...
Thx God akirnya aku lulus profesi orto....
ini jg tahunya last minute pas ngambil KHS (kartu hasil studi) di dosen waliku....
hoh... syukurlah....
skrg tinggal nginget2 siapa yg duluan nagih pasienku tempo hr.... biar ga da jotok2an di kemudian hr....
trs ke rumah pasien2ku bwt pamit...
selamat tinggal klinik orto... ^_^
Rabu, 19 Agustus 2009
kesel!! kesel!! kesel!!
Rasa keselku ini benernya berlangsung minggu lalu. Pas hari rabu. critanya niy esok kamisnya meli dkk mau ke rumah lia di ponorogo trs sekalian ke solo ke acara nikahannya Rani... yg ada di pikiranku mreka pasti asyik jalan2 tuw.... masalahnya, aku ga dibolehin pergi ma ortu. gara2nya udah 1 bulanan ini aku libur kerjanya ngelayap melulu... disuruh duduk manis di rumah aja... apalagi daerah solo n skitarnya lagi booming pencarian teroris!!! nah lo??!!! kesel khan???!!!!
Kesel di atas blm seberapa....
kesel benerannya br pas malam hari, lagi leyeh2 buka fesbuk di atas kasur...
lah... kok???
baru ngeh dr status n comment tmn2 di FB...
ternyata.... ada 1 temenku, yg dulu bisa dibilang lumayan deket ternyata br aja melangsungkan pernikahan!!!!
yg bikin shock bukan krn aku patah hati tmnku dah ga lagi single.
tp dia nikah ga bilang2 mengingat kami cukup dekat dan akrab
(ga tahu lagi deh kl dia ga nganggep aku tmnnya), trs masih hangat dipikiranku br 2 minggu lalu km chat di YM n dia ga crita2 perihal kabar bahagia ini!!! uh!!! aku kesel setengah mampus!!! emang siy nikahnya di luar pulau sehingga aku mungkin ga bakal datang (ongkos pesawat bo!!), atau emang dia ga niat ngundang2.... tp khan setidaknya dia bs cm sekedar kasih info... biar aku bs mendoakan jg...
ampun!!! temenku satu ini emang keterlaluan bgt!!! aku kesel n sedih....
apa kabar ya dia skrg?? mungkin masih honeymoon n menikmati masa2 bersama... (mereka LDR sebelumnya)
selamat berbahagia buat temanku, Buzz n Etha....
Kesel di atas blm seberapa....
kesel benerannya br pas malam hari, lagi leyeh2 buka fesbuk di atas kasur...
lah... kok???
baru ngeh dr status n comment tmn2 di FB...
ternyata.... ada 1 temenku, yg dulu bisa dibilang lumayan deket ternyata br aja melangsungkan pernikahan!!!!
yg bikin shock bukan krn aku patah hati tmnku dah ga lagi single.
tp dia nikah ga bilang2 mengingat kami cukup dekat dan akrab
(ga tahu lagi deh kl dia ga nganggep aku tmnnya), trs masih hangat dipikiranku br 2 minggu lalu km chat di YM n dia ga crita2 perihal kabar bahagia ini!!! uh!!! aku kesel setengah mampus!!! emang siy nikahnya di luar pulau sehingga aku mungkin ga bakal datang (ongkos pesawat bo!!), atau emang dia ga niat ngundang2.... tp khan setidaknya dia bs cm sekedar kasih info... biar aku bs mendoakan jg...
ampun!!! temenku satu ini emang keterlaluan bgt!!! aku kesel n sedih....
apa kabar ya dia skrg?? mungkin masih honeymoon n menikmati masa2 bersama... (mereka LDR sebelumnya)
selamat berbahagia buat temanku, Buzz n Etha....
Kamis, 06 Agustus 2009
TMJ - Temporo Mandibular Joint
Sendi temporomandibular (TMJ) merupakan sendi sinovial yang menghubungkan mandibula dengan tulang temporal pada posisi yang tepat. Pada posisi normal, kondilus mandibula berada tepat pada fossa glenoidea tulang temporal. Tulang cartilago (articilar disc) merupakan bantalan yang berda di antara kondilus dan fossa glenoidea yang memungkinkan mandibula bergerak tanpa menimbulkan rasa sakit. TMJ didukung oleh beberapa struktur, antara lain struktur tulang, ligamen, muskulus, dan saraf.
Struktur Ligamen
Diskus artikularis
Membran sinovial
Kapsul
Lig.temporomandibula (lateral)
Lig.sphenomandibula (internal lateral)
Lig.stylomandibula
Struktur Tulang
Fosa glenoidalis (tl. temporal)
Kondilus mandibula
Struktur Muskulus (berdasarkan pergerakan)
1. Menutup mulut.
m.maseter (O: arkus Zigomatikus ; I: angulus mandibula lateral ; N: n.maseter dari n.mandibula /n.v)
m.temporalis ( O : fosa temporalis ; I: prossesus koronoid mandibula ; N: n.mandibula)
m.pterigoideus medialis (O: medial pterigoid prossesus piramidal palatina ; I:medial angulus mandibula ; N: n.pterigoid medialis dari n.mandibula)
2. Membuka mulut
m.pterigoideus lateralis ( O: lateral spenoidalis, lateral pterigoid : I: kondilus mandibula, anterior diskus ; N: pterigoid dari n.mandibula)
kelompok m.suprahioid ( m.digastrikus, m.milohyoid, m.geniohyoid, m.stilohyoid)
3. Protrusi
m.maseter
m.pterigoideus medialis dan lateralis
4. Retrusi
m.temporalis
m.digastrikus
m.maseter
5. Lateral
m.temporalis sisi yang sama
m.pterigoideus kontralateral m.maseter
Pergerakan Normal Sendi
1. Gerakan rotasi terjadi pada kondilus dengan permukaan bawah discus à disebut struktur kondilus disckomplek (sendi bawah).
2. Gerakan menggelincir terjadi pada sendi bagian atas antara kondilus disckomplek dengan fosa glenoidalis.
Klasifikasi Kelainan pada TMJ
1. Myofacial pain
Symptom : nyeri difuse, bilateral, tirgger points/ referred points
Treatment : moist heath, muscle relaxant, terapi fisik, trigger point injection
2. Internal derangements
Symptom : unilateral, nyeri terlokalisir, clicking, krepitasi, pergerakan mandibula terbatas, nyeri kepala, leher hingga punggung
Dibagi menjadi :
Disc displacement Permukaan posterior dari disc menipis dan inferior retrodiscal lamina dan lateral distal dan lateral ligamen memanjang, maka disc akan bergeser melalui permukaan artikularis dari kondilus
Disc dislocation without reduction Elastisitas superior retrodiscal lamina hilang, menyebabkan sulitnya disc kembali ke arah tempat yang normal dalam pergerakan membuka mulut. Ditandai dengan pembukaan mulut menjadi terbatas dan tidak terdengar lagi bunyi klik selama pergerakan buka mulut
Disc dislocation with reduction
a. Pemukaan posterior disc makin mengecil dan superior retrodiscal lamina dan kolateral ligamen makin memanjang
b. Disc akan bergerak ke anterior melewati diskal space
c. Ketika membuka mulut kondilus bergerak ke bawah di sebelah posterior artikular eminence arah posteror border dari disc.
d. Gerakan ini menimbulkan loncatan atau untuk menangkap disc dalam pergerakan membuka mulut.
e. Selama pergerakan rahang disc kembali pada posisi normal.
f. Selama adanya disc location, kondilus terletak pada retrodiskal tissue yang merupakan daerah banyak vascularisasi dan nervus, sehingga akan menyebabkan rasa sakit.
Penyebab Kelainan pada TMJ
1. Trauma, dapat secara langsung maupun tidak langsung. Dapat bermula dari beban yang berlebihan dan berulang
2. Patofisiologi
Faktor sistemik (degeneratif, endokrin, infeksi)
Faktor lokal (berhubungan dengan mastikasi)
3. Psikososial (dipengaruhi situasi dan emosi)
4. Anatomi
Skeletal (faktor genetik, pertumbuhan)
Oklusi (hilangnya gigi posterior, intercuspal position)
Pemeriksaan pada Kelainan TMJ
1. Pemeriksaan klinis
Kebiasaan mengunyah 1 sisi
Bruksism
Suara clicking atau krepitasi
Pergerakan mandibula ( pada keadaan normal mandibula bergerak lurus dan simetri, gerak membuka mulut sekitar 45 mm, lateral dan protrusi 10 mm)
Rasa nyeri saat menggerakkan mandibula
2. Pemeriksaan radiology
Panoramic
Transcranial
TMJ arthrography
3. Pemeriksaan psikologi (Depresi)
Perawatan pada Kelainan TMJ
1. Edukasi
2. Obat-obatan
3. terapi fisik
4. oklusal adjusment
5. splint
6. arthrocentesis
7. arthroscopy
8. arthrotomy
Struktur Ligamen
Diskus artikularis
Membran sinovial
Kapsul
Lig.temporomandibula (lateral)
Lig.sphenomandibula (internal lateral)
Lig.stylomandibula
Struktur Tulang
Fosa glenoidalis (tl. temporal)
Kondilus mandibula
Struktur Muskulus (berdasarkan pergerakan)
1. Menutup mulut.
m.maseter (O: arkus Zigomatikus ; I: angulus mandibula lateral ; N: n.maseter dari n.mandibula /n.v)
m.temporalis ( O : fosa temporalis ; I: prossesus koronoid mandibula ; N: n.mandibula)
m.pterigoideus medialis (O: medial pterigoid prossesus piramidal palatina ; I:medial angulus mandibula ; N: n.pterigoid medialis dari n.mandibula)
2. Membuka mulut
m.pterigoideus lateralis ( O: lateral spenoidalis, lateral pterigoid : I: kondilus mandibula, anterior diskus ; N: pterigoid dari n.mandibula)
kelompok m.suprahioid ( m.digastrikus, m.milohyoid, m.geniohyoid, m.stilohyoid)
3. Protrusi
m.maseter
m.pterigoideus medialis dan lateralis
4. Retrusi
m.temporalis
m.digastrikus
m.maseter
5. Lateral
m.temporalis sisi yang sama
m.pterigoideus kontralateral m.maseter
Pergerakan Normal Sendi
1. Gerakan rotasi terjadi pada kondilus dengan permukaan bawah discus à disebut struktur kondilus disckomplek (sendi bawah).
2. Gerakan menggelincir terjadi pada sendi bagian atas antara kondilus disckomplek dengan fosa glenoidalis.
Klasifikasi Kelainan pada TMJ
1. Myofacial pain
Symptom : nyeri difuse, bilateral, tirgger points/ referred points
Treatment : moist heath, muscle relaxant, terapi fisik, trigger point injection
2. Internal derangements
Symptom : unilateral, nyeri terlokalisir, clicking, krepitasi, pergerakan mandibula terbatas, nyeri kepala, leher hingga punggung
Dibagi menjadi :
Disc displacement Permukaan posterior dari disc menipis dan inferior retrodiscal lamina dan lateral distal dan lateral ligamen memanjang, maka disc akan bergeser melalui permukaan artikularis dari kondilus
Disc dislocation without reduction Elastisitas superior retrodiscal lamina hilang, menyebabkan sulitnya disc kembali ke arah tempat yang normal dalam pergerakan membuka mulut. Ditandai dengan pembukaan mulut menjadi terbatas dan tidak terdengar lagi bunyi klik selama pergerakan buka mulut
Disc dislocation with reduction
a. Pemukaan posterior disc makin mengecil dan superior retrodiscal lamina dan kolateral ligamen makin memanjang
b. Disc akan bergerak ke anterior melewati diskal space
c. Ketika membuka mulut kondilus bergerak ke bawah di sebelah posterior artikular eminence arah posteror border dari disc.
d. Gerakan ini menimbulkan loncatan atau untuk menangkap disc dalam pergerakan membuka mulut.
e. Selama pergerakan rahang disc kembali pada posisi normal.
f. Selama adanya disc location, kondilus terletak pada retrodiskal tissue yang merupakan daerah banyak vascularisasi dan nervus, sehingga akan menyebabkan rasa sakit.
Penyebab Kelainan pada TMJ
1. Trauma, dapat secara langsung maupun tidak langsung. Dapat bermula dari beban yang berlebihan dan berulang
2. Patofisiologi
Faktor sistemik (degeneratif, endokrin, infeksi)
Faktor lokal (berhubungan dengan mastikasi)
3. Psikososial (dipengaruhi situasi dan emosi)
4. Anatomi
Skeletal (faktor genetik, pertumbuhan)
Oklusi (hilangnya gigi posterior, intercuspal position)
Pemeriksaan pada Kelainan TMJ
1. Pemeriksaan klinis
Kebiasaan mengunyah 1 sisi
Bruksism
Suara clicking atau krepitasi
Pergerakan mandibula ( pada keadaan normal mandibula bergerak lurus dan simetri, gerak membuka mulut sekitar 45 mm, lateral dan protrusi 10 mm)
Rasa nyeri saat menggerakkan mandibula
2. Pemeriksaan radiology
Panoramic
Transcranial
TMJ arthrography
3. Pemeriksaan psikologi (Depresi)
Perawatan pada Kelainan TMJ
1. Edukasi
2. Obat-obatan
3. terapi fisik
4. oklusal adjusment
5. splint
6. arthrocentesis
7. arthroscopy
8. arthrotomy
Kista, Abses periapikal, Ameloblastoma
KISTA
Kista adalah rongga patologis yang berisi cairan, bahan setengah cair atau gas dan seringkali dibatasi oleh lapisan epitel dan dibagian luarnya dilapisi oleh jaringan ikat dan pembuluh darah.
Kista dibagi dalam beberapa klasifikasi menurut WHO:
1. Kista pada rahang.
· Epitelial
a. Developmental (odontogenik dan non odontogenik).
b. Inflamatori.
· Non-epitelial
2. Kista yang berhubungan dengan maksila.
3. Kista pada jaringan lunak rongga mulut, wajah dan leher.
Pola umum pertumbuhan suatu kista terjadi karena adanya stimulasi (cytokinase) pada sisa-sisa sel epitel pertumbuhan yang kemudian mengalami proliferasi dan di dalam pertumbuhannya tidak menginvasi jaringan sekitarnya. Sisa epitel tersebut kemudian akan berproliferasi membentuk massa padat. Kemudian massa akan semakin membesar sehingga sel-sel epitel di bagian tengah massa akan kehilangan aliran darah, sehingga aliran nutrisi yang terjadi melalui proses difusi akan terputus. Kematian sel-sel dibagian tengah massa kista tersebut akan menyebabkan terbentuk suatu rongga berisi cairan yang bersifat hipertonis. Keadaan hipertonis akan menyebabkan terjadinya proses transudasi cairan dari ekstra lumen menuju ke dalam lumen. Akibatnya terjadi tekanan hidrostatik yang berakibat semakin membesarnya
massa kista. Proses pembesaran massa kista dapat terus berlangsuung, kadang sampai dapat terjadi parastesia ringan akibat ekspansi massa menekan daerah saraf sampai timbulnya rasa sakit.
GAMBARAN RADIOLOGI
Dalam pemeriksaan rontgen akan terlihat gambaran radiolusen berbatas jelas.
TERAPI
Marsupialisasi dan enukleasi.
KISTA RESIDUAL
Kista residual merupakan kista yang disebabkan oleh keradangan pada fragmen akar yang tertinggal saat pencabutan atau adanya sisa granuloma yang tidak terambil saat pencabutan. Pada pemeriksaan klinis didapatkan rahang tidak bergigi dengan sejarah pernah dilakukan ekstraksi dan pada gambaran radiologi ditemukan gambaran radiolusen. Secara histopatologis ditandai dengan adanya suatu rongga yang berlapiskan epitel yang tidak mengalami keratinisasi squamosa dan mempunyai ketebalan yang bervariasi. Secara khas dapat dilihat adanya proses radang dengan ditemukannya banyak sel neutrofil pada dinding kista. Perawatan kista residual adalah dengan melakukan enukleasi dan pada umumnya tidak terjadi rekuren.
ABSES PERIAPIKAL
Abses periapikal adalah kumpulan pus yang terlokalisir dibatasi oleh jaringan tulang yang disebabkan oleh infeksi dari pulpa dan atau periodontal. Abses periapikal umumnya berasal dari nekrosis jaringan pulpa. Jaringan yang terinfeksi menyebabkan sebagian sel mati dan hancur, meninggalkan rongga yang berisi jaringan dan sel-sel yang terinfeksi. Sel-sel darah putih yang merupakan pertahanan tubuh dalam melawan infeksi, bergerak ke dalam rongga tersebut dan setelah memfagosit bakteri, sel darah putih akan mati. Sel darah putih yang mati inilah yang membentuk nanah yang mengisi rongga tersebut. Akibat penimbunan nanah ini maka jaringan sekitarnya akan terdorong dan menjadi dinding pembatas abses. Hal ini merupakan mekanisme pertahanan tubuh untuk mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut. Jika suatu abses pecah di dalam maka infeksi bisa menyebar tergantung kepada lokasi abses.
GAMBARAN RADIOLOGIS
Pada pemerikasaan rontgen akan tampak gambaran radiolusen berbatas difus di periapikal.
TERAPI
Terapi yang dilakukan adalah insisi, drainase dan pemberian antibiotik.
AMELOBLASTOMA
Ameloblastoma merupakan tumor benign yang berasal dari sel epitel odontogen (ameloblas). Perjalanan tumornya lambat, dapat menyebabkan deformitas pada tulang wajah atau rahang. Seringkali terjadi pada mandibula daripada maksila. Ameloblastoma cenderung mendesak tulang kortikal, namun karena pertumbuhannya lambat maka memberi cukup waktu pada periosteum untuk membentuk selapis tipis tulang di sekitar lesi dan bila dilakukan palpasi pada daerah tersebut seringkali timbul krepitasi. Terdapat tiga tipe ameloblastoma: unikistik, multikistik dan peripheral.
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Pada pemeriksaan rontgen tampak radiolusen dalam tulang dengan ukuran bervariasi kadang single atau multilokuler (soap bubble appearance), bisa terdapat resorpsi akar pada gigi yang bersangkutan.
TERAPI
Pada unikistik dan peripheral ameloblastoma dengan ukuran yang cukup kecil, dapat dilakukan enukleasi. Sedangkan pada multikistik ameloblastoma diperlukan eksisi hingga jaringan normal di sekitar lesi.
Kista adalah rongga patologis yang berisi cairan, bahan setengah cair atau gas dan seringkali dibatasi oleh lapisan epitel dan dibagian luarnya dilapisi oleh jaringan ikat dan pembuluh darah.
Kista dibagi dalam beberapa klasifikasi menurut WHO:
1. Kista pada rahang.
· Epitelial
a. Developmental (odontogenik dan non odontogenik).
b. Inflamatori.
· Non-epitelial
2. Kista yang berhubungan dengan maksila.
3. Kista pada jaringan lunak rongga mulut, wajah dan leher.
Pola umum pertumbuhan suatu kista terjadi karena adanya stimulasi (cytokinase) pada sisa-sisa sel epitel pertumbuhan yang kemudian mengalami proliferasi dan di dalam pertumbuhannya tidak menginvasi jaringan sekitarnya. Sisa epitel tersebut kemudian akan berproliferasi membentuk massa padat. Kemudian massa akan semakin membesar sehingga sel-sel epitel di bagian tengah massa akan kehilangan aliran darah, sehingga aliran nutrisi yang terjadi melalui proses difusi akan terputus. Kematian sel-sel dibagian tengah massa kista tersebut akan menyebabkan terbentuk suatu rongga berisi cairan yang bersifat hipertonis. Keadaan hipertonis akan menyebabkan terjadinya proses transudasi cairan dari ekstra lumen menuju ke dalam lumen. Akibatnya terjadi tekanan hidrostatik yang berakibat semakin membesarnya
massa kista. Proses pembesaran massa kista dapat terus berlangsuung, kadang sampai dapat terjadi parastesia ringan akibat ekspansi massa menekan daerah saraf sampai timbulnya rasa sakit.
GAMBARAN RADIOLOGI
Dalam pemeriksaan rontgen akan terlihat gambaran radiolusen berbatas jelas.
TERAPI
Marsupialisasi dan enukleasi.
KISTA RESIDUAL
Kista residual merupakan kista yang disebabkan oleh keradangan pada fragmen akar yang tertinggal saat pencabutan atau adanya sisa granuloma yang tidak terambil saat pencabutan. Pada pemeriksaan klinis didapatkan rahang tidak bergigi dengan sejarah pernah dilakukan ekstraksi dan pada gambaran radiologi ditemukan gambaran radiolusen. Secara histopatologis ditandai dengan adanya suatu rongga yang berlapiskan epitel yang tidak mengalami keratinisasi squamosa dan mempunyai ketebalan yang bervariasi. Secara khas dapat dilihat adanya proses radang dengan ditemukannya banyak sel neutrofil pada dinding kista. Perawatan kista residual adalah dengan melakukan enukleasi dan pada umumnya tidak terjadi rekuren.
ABSES PERIAPIKAL
Abses periapikal adalah kumpulan pus yang terlokalisir dibatasi oleh jaringan tulang yang disebabkan oleh infeksi dari pulpa dan atau periodontal. Abses periapikal umumnya berasal dari nekrosis jaringan pulpa. Jaringan yang terinfeksi menyebabkan sebagian sel mati dan hancur, meninggalkan rongga yang berisi jaringan dan sel-sel yang terinfeksi. Sel-sel darah putih yang merupakan pertahanan tubuh dalam melawan infeksi, bergerak ke dalam rongga tersebut dan setelah memfagosit bakteri, sel darah putih akan mati. Sel darah putih yang mati inilah yang membentuk nanah yang mengisi rongga tersebut. Akibat penimbunan nanah ini maka jaringan sekitarnya akan terdorong dan menjadi dinding pembatas abses. Hal ini merupakan mekanisme pertahanan tubuh untuk mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut. Jika suatu abses pecah di dalam maka infeksi bisa menyebar tergantung kepada lokasi abses.
GAMBARAN RADIOLOGIS
Pada pemerikasaan rontgen akan tampak gambaran radiolusen berbatas difus di periapikal.
TERAPI
Terapi yang dilakukan adalah insisi, drainase dan pemberian antibiotik.
AMELOBLASTOMA
Ameloblastoma merupakan tumor benign yang berasal dari sel epitel odontogen (ameloblas). Perjalanan tumornya lambat, dapat menyebabkan deformitas pada tulang wajah atau rahang. Seringkali terjadi pada mandibula daripada maksila. Ameloblastoma cenderung mendesak tulang kortikal, namun karena pertumbuhannya lambat maka memberi cukup waktu pada periosteum untuk membentuk selapis tipis tulang di sekitar lesi dan bila dilakukan palpasi pada daerah tersebut seringkali timbul krepitasi. Terdapat tiga tipe ameloblastoma: unikistik, multikistik dan peripheral.
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Pada pemeriksaan rontgen tampak radiolusen dalam tulang dengan ukuran bervariasi kadang single atau multilokuler (soap bubble appearance), bisa terdapat resorpsi akar pada gigi yang bersangkutan.
TERAPI
Pada unikistik dan peripheral ameloblastoma dengan ukuran yang cukup kecil, dapat dilakukan enukleasi. Sedangkan pada multikistik ameloblastoma diperlukan eksisi hingga jaringan normal di sekitar lesi.
Langganan:
Postingan (Atom)
